02 יוני 2014

1. זהו ערעור לפי סעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה - 1995 על החלטת ועדה רפואית לעררים מיום 29.12.13 (להלן - הוועדה), שהתכנסה על מנת לקבוע אם חלה החמרה במצבו של המערער בעקבות פגיעה בעבודה מיום 31.8.10.

2. במהלך הדיון המוקדם בהליך זה מיום 19.5.14 הסכימו הצדדים כי אכן נפל פגם בהחלטת הוועדה, בכך שלא התייחסה לשתי חוות-דעת שהונחו בפניה, זו של ד"ר קליגמן מיום 15.9.11 וזו של ד"ר אמין פאר מיום 23.8.11.

3. הצדדים נותרו נותרה במחלוקת בשאלת שינוי הרכב הוועדה. המערער טען כי התעלמותה המופגנת של הוועדה משתי חוות-הדעת, ללא איזכור קיומן מצביע על התרשלות במילוי תפקידה, וכי הדבר שקול להתבצרות בעמדה. לעניין זה הוזכר כי חוות-הדעת הוזכרו על-ידי הוועדה מדרג ראשון וכן בערר, והתעלמות מחוות-הדעת מצביעה על כך כי הוועדה לא קראה את החלטת הוועדה מדרג ראשון ואת הערר.

מנגד, טוען המשיב כי דרך המלך היא החזרת הדיון לוועדה באותו הרכב וכי עיון בפרוטוקול לא מעלה כי הוועדה קבעה ממצאים הקשורים לאמינות או התרשמות, ולכן אין מקום לסטות מהכלל בנסיבות המקרה כאן.

לאור האמור לעיל אני קובעת כדלקמן:

4. לאחר ששקלתי את טענות הצדדים מצאתי כי אין מקום להורות על שינוי בהרכב הוועדה.

דרך המלך של החזרת עניין לועדה רפואית היא החזרתה לועדה שבדקה את המבוטח, ורק במקרים נדירים, בהם עולה חשש של ממש כי הועדה תהא "נעולה" על החלטתה הקודמת, או שהרכבה אינו נאות, מועבר הענין לועדה בהרכב אחר.

בנסיבות המקרה כאן, אין כל טענה כי הרכב הוועדה אינו נאות, ולא ניתן לומר כי קיים "חשש של ממש" שהוועדה תהיה נעולה בדעתה. עיון בפרוטוקול מעלה כי הוועדה ערכה בדיקה קלינית וכן עיינה בממצאים עדכניים של בדיקת EMG ואין התייחסות בהחלטתה לכל ממצאים הנוגעים לאמינות או מהימנות.

אין גם לומר כי הוועדה התרשלה באופן חריג בכך שלא איזכרה את קיומן של חוות-הדעת ויש בכך כדי להצדיק את החלפת ההרכב, וזאת בין השאר בהתחשב בזמן שחלף ממועד הבדיקה על-ידי נותני חוות-הדעת (שניתנו בתאריכים 15.9.11 ו- 23.8.11 ) ועד הליך ההחמרה, שנפתח בהגשת תביעה להחמרת מצב ביום 19.6.13.

5. בנסיבות אלה, ובהתאם להסכמת המשיב – יוחזר עניינו של המערער לוועדה הרפואית לעררים באותו הרכב על מנת שתייחס באופן מנומק לחוות הדעת של ד"ר קליגמן מיום 15.9.11 ושל ד"ר אמין פאר מיום 23.8.11.

6. משהעניין חוזר לוועדה בהתאם להסכמה של המשיב – על כן אין צו להוצאות.

7. הצדדים יכולים לפנות לבית הדין הארצי לעבודה בירושלים בבקשת רשות לערער על פסק הדין וזאת תוך 30 ימים מעת שיומצא להם פסק דין זה.

ניתן היום, ד' סיוון תשע"ד, (02 יוני 2014), בהעדר הצדדים ויישלח אליהם.