לפני | כבוד השופטת אסתר שטמר | |
המבקשים בתיק 7821-01-15 | 1. אסף גרוס 2.דניאל אלביליה | |
המבקשת בתיק 7854-01-15 | הילה פלח | |
המבקשת בתיק 7877-01-15 | מור מאיר | |
ע"י עו"ד דוד שוורצבאום ועו"ד גלעד מרקמן | ||
נגד | ||
המשיבות בתיק 7821-01-15 | 1.שירותי בריאות כללית 2."מור" המכון למידע רפואי בע"מ ע"י עו"ד אריאל מייטליס | |
המשיבה בתיק 7854-01-15 | לאומית שירותי בריאות ע"י עו"ד פז מוזר | |
המשיבה בתיק 7877-01-15 | מכבי שירותי בריאות ע"י עו"ד אסף רנצלר |
פסק דין |
הנושא המשותף הוא גביית תשלום עבור איתור תיקים רפואיים והעתקתם, שלא בסמוך למתן הטפול הרפואי. לטענת המבקשים, המשיבות כולן גובות סכומים העולים על התעריף הקבוע בצו הפיקוח על המצרכים והשירותים, כפי שהוא מתעדכן מעת לעת, וכפי ביטויו במחירון שמפרסם משרד הבריאות ("המחירון"). התעריף שהמשיבות גובות הוא לפי התעריף שבמחירון עבור איתור והעתקה. ואולם הן מחשבות את התעריף הבסיסי לכל "תיק" בנפרד, ולא תשלום אחד עבור כל התיקים הרפואיים של המבוטח. המבקשים טוענים כי החלוקה ל"תיקים" שונים של אותו מטופל מביאה לגבייה כפולה עד פי חמישה מן התשלום הבסיסי עבור האיתור, בניגוד לקבוע במחירון. המבוטחים נדרשים לשלם גם עבור כל דף מעבר ל-10 דפים ראשונים, אך על כך אין המבקשים מלינים.
עיקר טענות המבקשים
סעיף 42 בחוק הפיקוח קובע הוראת מעבר, שלפיה מצרך או שירות שמחירו היה נתון בפיקוח לפני תחילת החוק, שנקבע לו מחיר או ניתן היתר להעלאת מחירו - יוותר בפיקוח. רשימת השירותים שבפיקוח פורסמה ברשומות (יה"פ 4397 מיום 11.4.1996). קופות החולים קבלו היתרים שונים להעלאת מחירים מעבר ל"מחיר הקובע", שהאחרון שבהם לפני חקיקת חוק הפיקוח ניתן ביום 2.1.1996 (היתר להעלאת מחירי אשפוז ושירותים אמבולטוריים, יה"פ 4378 עמ' 1533). על כן, חוק הפיקוח חל על שירותי העתקת תיעוד רפואי.
הואיל וחוק הפיקוח חל מכח סעיף 42 וההיתר שניתן לפיו - אין צורך בצו מפורש שיחיל את חוק הפיקוח על השירות. משרד הבריאות איגד את המחירים המותרים למחירון שהוא מפרסם.
סעיף 11 בחוק הפיקוח אוסר על מתן שירות במחיר גבוה מן המחיר הקובע. הפרת סעיפי חוק הפיקוח מקימה עוולה בנזיקין.
עיקר טענות הקופות
חוק הפיקוח חל על שירות אם נקבע כך בצו (סעיפים 6-8 בחוק) או אם החוק חל מכח הוראת מעבר, כלומר הוראת מנכ"ל משרד האוצר ביחס למצרך או שירות (סעיף 42 בחוק הפיקוח).
חוק הפיקוח אינו חל על ענייננו: לא הוצג שום צו או מקור חוקי אחר מכח חוק הפיקוח שקובע את הגדרת השירות של "איתור והעתק מסמכים עד 10 עמודים". ההגדרה השתנתה עם השנים, וההגדרה הנוכחית לא היתה מלווה בצו מכח חוק הפיקוח. בחוזר משרד הבריאות מס' 78/95 משנת 1995 נוסח קוד 0268L : "התעריף לחיפוש, איתור והעתקה של רשומה רפואית אחת, כולל העתקת 10 עמודים בלבד הינו: 45 ₪ (קוד משרד הבריאות 00268)". שינוי ההגדרה בקוד מאז ואילך לא לווה בצו מכח חוק הפיקוח. כלומר, תעריף משרד הבריאות אינו משקף נכונה את הוראות חוק הפיקוח.
בהעדר בסיס נורמטיבי לטענות המבקש, חוק הפיקוח אינו חל, והמחירון של משרד הבריאות אינו צו מחייב לפיו. מכל מקום, לא הוכח כי הגביה בלתי סבירה.
מכל מקום, הקופות פועלות לפי עמדת משרד הבריאות (בסעיף 5 לעמדה) שלפיה "...אין לראות בתעריפון משרד הבריאות כחל על תשלומים של מבוטחי קופות חולים בגין העתקי רשומות רפואיות".
בנוסף לטענות כלל הקופות טוענת כללית כי מור היא חברה בבעלות מלאה של כללית, וכי פעילותה כפופה להוראות חוק הבריאות (סעיף 29). היא אמנם אוחזת ברוב המידע, אך כללית היא הבעלים של המידע. העובדה שהקופה בחרה לפעול באמצעות חברת בת אינה יוצרת מערכת זכויות וחובות חדשה.
גם הטענה העובדתית שבמחוזות שונים של כללית חלים כללים שונים לגביה, אינה מלמדת כי חוק הפיקוח חל, אלא לכל היותר כי קיימת טעות שיש לתקנה.
כללית מוסיפה לטעון כי המבקשים לא הוכיחו שהגביה בלתי סבירה.
מכבי מוסיפה על הטענות בקשר לחלות חוק הפיקוח, כי לאורך השנים שינה משרד הבריאות את הגדרת השירות בקוד 02688L, ללא צו לפי חוק הפיקוח; וכי הפיצול בשנת 2004 לשני קודים 0268L ו-0269L לא לווה בצו מתאים לפי חוק הפיקוח. גם אלו מוכיחים את טענות הקופות כי חוק הפיקוח לא חל על שירות העתקת מסמכים.
מכבי הוסיפה כי לחלק גדול מחברי הקבוצה לא נגרם נזק: הוצאות העתקת התיק הרפואי הן מן ההוצאות בהליך נזיקי, למשל, שהמבוטח מקבל בעבורן פיצוי.
עוד נטען להסתמכות ממושכת ומשמעותית על פרשנות סבירה של המצב המשפטי – ועל כן אין להשיב את הכספים שנגבו. מכבי פעלה בזמן אמת בתום לב.
עמדת משרד הבריאות
עמדת משרד הבריאות היא כי המחירון המתפרסם מטעמו חל על כל המוסדות הרפואיים הציבוריים בישראל, ומבטא את המחיר המרבי לפי חוק הפיקוח לשירותים המפורטים בו, בהם גם שירות "איתור והעתקת מסמכים" שביטויו בקוד 0268L ו0269L.
עם זאת, משרד הבריאות סבור שהמחירון אינו חל על תשלומים של מבוטחי קופות חולים בגין העתקת רשומות רפואיות. הנמוקים הרלוונטיים יפורטו בהמשך.
דיון
יתרה מזו, לא הוכח במידה הדרושה להליך אזרחי כי מחירון משרד הבריאות, שהוא הבסיס לבקשת האישור, הוא מחירון מחייב מכח חוק הפיקוח. זו הטענה שבבסיס בקשת האישור, ומשזו אינה עומדת במבחן המשפטי – אין תקומה לעילת התביעה.
"בשלב זה של הדיון בית המשפט אינו נדרש לקבוע עמדה ברורה ביחס לעילת התביעה. כאמור בסעיף 8(א)(1) בחוק תובענות ייצוגית תשס"ו-2006, נדרש רק לקבוע ש"התובענה מעוררת שאלות מהותיות של עובדה ומשפט המשותפות לכלל חברי הקבוצה, ויש אפשרות סבירה שהן יוכרעו בתובענה לטובת הקבוצה;" (רע"א 2128/09 הפניקס חברה לביטוח בע"מ נ' רחמים עמוסי, פסקה 16 (5.7.2012) עתירה לדיון נוסף בפסק הדין נדחתה בדנ"א 5666/12, ובהדגש אחר: רע"א 3489/09 מגדל חברה לביטוח בע"מ נ' חברת צפוי מתכות עמק זבולון בע"מ, פסקה 41 בפסק הדין של כב' השופטת ד ברק ארז, (11.4.2013)).
אך ענייננו נמנה עם אותם מקרים, שבהם השאלה העובדתית התבררה במלואה (למעשה ללא מחלוקת בין הצדדים), והשאלה המשפטית הנובעת ממנה היא אותה שאלה שתעמוד לבחינה גם בשלב הבא של הדיון. בנסיבות אלו סבורני שניהול ראוי ויעיל של התובענה הייצוגית מורה דוקא להחליט בשאלה המשפטית כבר בשלב המוקדם יחסית של הבקשה לאישור תובענה ייצוגית (ת"א (מחוזי ת"א) 1327/04 יעקב בלום נ' מקורות חברת המים בע"מ פסקה 16 (3.1.13, כב' ד ע' ברון). על פסק הדין הוגש ערעור ב- ע"א 2038/13; ת"צ (מחוזי מרכז) 21241-04-11 אבינועם פתל נ' חברת פרטנר תקשורת בע"מ, [פורסם בנבו] פסקה 14 (26.6.2013); ת"צ (מחוזי מרכז) 14631-09-11 פרנסיסקו שור נ' בנק מזרחי טפחות בע"מ, [פורסם בנבו] פסקה ,8 (16.8.2015))".
ת"צ (מחוזי מרכז) 19113-01-14 אוריאל פישר נ' מכבידנט בע"מ, פסקה 12 (1.11.2015)). (ראה גם ת"צ 14796-01-14 מאדי סטמטי ואח' נ' סטודיו סי בע"מ, פסקה 52, (10.07.2017)).
סמכות עניינית
סעיף 54 (ב) בחוק ביטוח בריאות קובע:
"לבית הדין לעבודה תהיה סמכות ייחודית לדון בכל תובענה למעט תביעת נזיקין, שבין מבוטח או מי שהוא טוען שהוא מבוטח לבין שר הבריאות, המנהל, המוסד קופת חולים, נותן שירותים לפי חוק זה או הועדה שהוקמה לפי סעיף 3א, או שבין המוסד לבין קופת חולים או לבין מי שחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות".
העילה העיקרית בבקשת האישור היא הפרת סעיף 11 בחוק הפיקוח, הקובע:
"(א)(1) לא ימכור אדם במהלך עסקו מצרך ולא יעשה במהלך עסקו שירות במחיר העולה על המחיר הקובע; נקבע למצרך או לשירות מחיר קובע שאינו מחיר מרבי, לא ימכור אדם במהלך עסקו את המצרך ולא יעשה אדם במהלך עסקו את השירות, אלא באותו מחיר;
..."
סעיף 39 בחוק הפיקוח קובע:
"דין מעשה בניגוד לסעיף 11 כדין עוולה לפי פקודת הנזיקין [נוסח חדש] והוראות סעיף 31(ב) ו-(ג) לחוק הגנת הצרכן, תשמ"א-1981, יחולו עליו".
במלים אחרות, ענין לנו בעוולה בנזיקין. ושילוב ההוראות הנ"ל מקים את סמכות בית המשפט המחוזי. הואיל ועיקר הבקשה בהפרת חוק הפיקוח, אני דוחה את טענות המשיבות כללית ולאומית, כי המבקשים הלבישו את תביעתם במחלצות נזיקיות כדי להיכנס בגדר סמכותו של בית המשפט. זאת, בניגוד לנושא דומה שהתברר בת"צ (ת"א) 53786-04-13 ארז שמאי נ' קופת חולים כללית (21.7.2014), שעסק בטענה של גביית יתר עבור שירותי בריאות ותרופות. בית המשפט שם קבע כי הטענה העיקרית היא להפרת סעיף 8(ח( בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, וכי עיון בה בגדר עוולות נזיקיות כגון רשלנות והפרת חובה חקוקה ירוקן מתוכן את סעיף 54(ב) בחוק ביטוח בריאות ממלכתי.
ברע"א 363/08 מתן-חיים פרפרה נ' קופת חולים מאוחדת (23.11.2009), קבע כב' השופט (כתארו אז) גרוניס, כי תביעה להחזר תשלומים ששלם נפגע בתאונת דרכים, מעבר לסכומים ששולמו ע"י קופ"ח, היא תביעה לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, והסמכות לדון בה היא לבית הדין לעבודה. לעומת זאת, תביעה לנזקים תוצאתיים היא תביעה בנזיקין, שהסמכות לדון בה של בית המשפט המחוזי. באותו ענין הוביל התיחום המשפטי לפיצול התביעה בין בתי המשפט.
המבקשים טענו לעילות נוספות בנזיקין, כגון הפרת חובה חקוקה, רשלנות, או תרמית – אך אין מקום לדון באלו לצד העילה העיקרית, ולענין הסמכות - המסקנה זהה.
יתרה מזו: אין מקום להעניק איצטלה של עוולה נזיקית לתביעה שתכנה אחר, כפי שקבע הנשיא (כתארו אז) גרוניס בענין פרפרה (פסקה 5).
תנאי להגשת תובענה ייצוגית
פרט 1 בתוספת השניה קובע:
"תביעה נגד עוסק, כהגדרתו בחוק הגנת הצרכן, בקשר לענין שבינו לבין לקוח, בין אם התקשרו בעסקה ובין אם לאו".
קופות החולים טוענות כי אינן "עוסק", ועל כן לא ניתן להגיש נגדן תובענה ייצוגית. מנגד טוענות הן כי יש לראות בהן "רשות", כך שעקרונית ניתן היה להגיש נגדן תובענה ייצוגית בגדר פרט 11 בתוספת השניה, הקובע:
"תביעה נגד רשות להשבת סכומים שגבתה שלא כדין, כמס, אגרה או תשלום חובה אחר".
בחב"ר (אזורי ת"א) 35534-06-11 אייל קוצ'ינסקי נ' שרותי בריאות כללית (03.08.2015) קבל ההרכב את עמדת היועץ המשפטי לממשלה בתביעה אחרת, וקבע כי אינה רשות. ערעור על פסק הדין תלוי ועומד (ע"ע 20139-09-15). ראה גם ת"צ (מרכז) 16584-10-11 רונית פלג נ' פריגו ישראל פסקאות 122-123(17.5.2015).
בתצ (מרכז) 56967-05-13 לאוניד קפלן נ' מדינת ישראל - משרד הבריאות (31.1.2015) קבעה כב' השופטת מ' נד"ב, ופסיקתה אושרה ע"י בית המשפט העליון בעע"מ 1859/15 לאוניד קפלן נ' משרד הבריאות פסקה 6 (9.8.2016), כי תשלום עבור צילום תיק רפואי בבי"ח של משרד הבריאות או בצה"ל הוא מחיר, ואינו מס, אגרה או תשלום חובה אחר. משום כך נדחתה ההסתמכות על סעיף 11 בתוספת השניה לחוק תובענות ייצוגיות.
בתל"א (ירושלים) 1459/09, תל"א 11480/09, תל"א 1481/09 ב' ק' נ' מכבי שירוי בריאות בע"מ (9.1.2012) הוחל פרט 1 בתוספת השניה לחוק תובענות ייצוגיות על קופות החולים, ונקבע כי קופות החולים "עוסק" תחשבנה. בערעור שהוגש לבית הדין הארצי לעבודה בע"ע (ארצי) 39413-01-12 מכבי שירותי בריאות נ' ק.ב. (קטינה) (10.3.2013) לא הוכרעה השאלה, לפי הסכמת הצדדים, והכרעת בית הדין האזורי בוטלה. לא מיותר לציין כי בית הדין הארצי בקש את עמדת היועץ המשפטי לממשלה, שסבר כי באופן רגיל ניתן להגיש תביעה ייצוגית נגד קופת חולים בהיותה "עוסק".
לעומת זאת נדחתה בקשה לאישור תובענה ייצוגית בתצ (אזורי ת"א) 28120-06-13 אמיר יפת נ' קופת חולים לאומית, פסקאות 1-15 (30.8.2016) – שבה נדונה גביית דמי השתתפות עצמית ממבוטחים של קופות החולים שהיו מעורבים בתאונות דרכים, תוך שנקבע כי קופת חולים אינה עוסק לצורך פרט 1 בתוספת השניה. גם החלטה זו עומדת לערעור (ע"ע (ארצי) 71026-09-16).
לצורך ענייננו, מקום שהרשומה הרפואית מתבקשת לצרכים שאינם צרכים רפואיים, יש לראות בקופות החולים משום עוסק, שמוכר שירות תמורת תשלום. על כן לא ראיתי מניעה לסמוך את בקשת האישור על סעיף 1 בתוספת השלישית לחוק תובענות ייצוגיות.
העתק הרשומה הרפואית – הזכות לקבלו והחובה לשלם עבורו
המבקשים ציטטו את סעיף 2.15 בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות 9/06 ,שקובע:
"חובה על כל מטפל ועל מוסד רפואי למסור למטופל, לבקשתו, מידע רפואי מן הרשומה הרפואית המתייחסת אליו, ולאפשר למטופל לקבל את העתק הרשומה. מותר לגבות תשלום בעד קבלת העתק. התשלום יהיה סביר, לכיסוי הוצאות האיתור וההעתקה, או לפי תעריפון משרד הבריאות" (ההדגשה שלי – א"ש).
כבר מכאן ניתן ללמוד כי מנכ"ל משרד הבריאות לא ראה במחירון ("התעריפון") משום מחירון מחייב שחובה לגבות לפיו.
בתא (ת"א) 2179/01 גבאי משה נ' קופת החולים הכללית פסקה 8 ואילך (9.12.2002) נדונה בקשה לאישור תובענה ייצוגית נגד המשיבות שלפניי (למעט "מור") שעניינה גביית תשלום עבור תיעוד רפואי. כב' השופטת (כתארה אז) א' חיות פסקה כי הזכות לקבל את הרשומה אינה כוללת זכות לקבלתה חינם אין כסף. הדיון שם כלל התייחסות לתקנות שטרם הותקנו, כדלקמן:
"אדרבא, מהוראת סעיף 32 לחוק זכויות החולה, ניתן ללמוד כי לא זו היתה התכלית המונחת ביסוד החוק, שכן בסעיף 32(3) נקבע כי השר הממונה, דהיינו שר הבריאות, באישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, רשאי להתקין תקנות בענין התשלום המירבי, תמורת מסירת העתק של רשומה רפואית לסוגיה, או חלקים ממנה, או עיון בה, או בחלקים ממנה.
הוראה זו מלמדת, כי המחוקק לא התכוון ששירות ההעתקה של מסמכים ורשומות רפואיות יוענק למטופלים ללא תשלום, אם כי ניתנה לשר הממונה, באישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, הסמכות לקבוע את התעריפים המירביים, על מנת שהתשלום שיידרש לא יחרוג מן הסביר.
...
על מנת לאפשר למטופלים לממש את הזכות הנתונה להם בסעיף 18(א) לחוק זכויות החולה, להעתיק מסמכים, גם בטרם הותקנו התקנות הקובעות את הסכום המירבי, מן הראוי, איפוא, לאפשר למשיבים ולמוסדות רפואיים אחרים הנוגעים בדבר, לגבות מידי המטופלים תשלום סביר עבור שירות העתקת המסמכים הניתן על ידם, ובינתיים, כל עוד לא קיים השר הממונה את חובתו ולא התקין את התקנות, אין מנוס מכך שבתי המשפט הם שיפעילו מנגנון בקרה ופיקוח, בכל הנוגע לסבירותו של התשלום הנדרש.
לענין זה כבר נפסק, כי אי התקנת תקנות, אינה שוללת בהכרח את יישומו של החוק, ושאלת יישומו במקרה כזה, תגזר מלשונו של החוק, מבנהו, מטרתו והמכשלה הצפויה לציבור מאי התקנת התקנות [ר' בג"צ 28/94 בצלאל צרפתי נ' שר הבריאות, פ"ד מט (3) 804, בעמ' 815].
אשר למועד הצפוי להתקנת התקנות בנדון, נראה כי יש מקום לתקווה, שכן במכתבה של עו"ד טליה אדרי, מנהלת מדור (בפועל) גריאטריה וזכויות החולה, נספח ד' לכתב התביעה, הנושא תאריך 22.7.01, צויין בסעיף 4 כי משרד הבריאות מכין "בימים אלה" תקנות שיקבעו את המחיר המירבי, כאמור בסעיף 32(3) לחוק זכויות החולה.
מאז נחקק חוק זכויות החולה, חלפו כשש שנים וגם מאז נכתב נספח ד', כבר חלפה שנה ויותר, אך לנוכח האמור בו, ניתן לקוות כי השר הממונה לא יתמהמה עוד בהתקנת התקנות כנדרש."
פרשנות ההוראות במחירון
הקורא את תיאור השירות בקודים הרלוונטיים יבחין מיד בכך שהמחירון אינו מגביל את גביית התשלום הראשוני עבור כל התיק הרפואי של המבוטח. למעשה, המחירון שותק בעניין זה, וקוד 0268L בו קובע רק: "איתור והעתקת מסמכים עד 10 עמודים". אין כל התייחסות לשאלה אם מדובר במלוא המידע הרפואי אודות מבוטח, בין שהוא מרוכז בתיק רפואי אחד ובין שהוא מפוזר בין תיקים מקצועיים שונים. יתכן שהכוונה היתה כזו או אחרת, אך לא הובאו שום ראיות לכך. המבקשים מניחים כי פרשנותם היא היחידה האפשרית, ואין הדבר כן: כל המשיבות טענו כי החלוקה לתיקים שונים משרתת מטרות טיפוליות ומטרות של הגנה על פרטיות החולה, והן הכרחיות למתן שירות יעיל וטוב למבוטחים. כללית הגדילה לעשות בתאור המלאכה המוטלת עליה בחיפוש התיקים (סעיף 7 וסעיף 30 בתגובתה לבקשת האישור).
מכבי הביאה ראיה מחוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 78/95 משנת 1995, שם נכתב "התעריף לחיפוש, איתור והעתקה של רשומה רפואית אחת, כולל העתקת 10 עמודים בלבד הינו: 45 ₪ (קוד משרד הבריאות (00268)", והדגישה כי רשומה רפואית אחת אינה כלל התיק הרפואי של המטופל.
אגב, המבקשים עצמם סבורים כי אם מדובר במידע שאינו שמור במקום אחד, ולא ניתן לגשת אליו במאוחד ללא מאמץ – כנראה שאין מדובר ברשומה רפואית אחת (כך ניתן להבין, לדוגמא, סעיף 68 בכתב התשובה של המבקשת לתגובת מכבי).
המחיר שגובות הקופות בפועל מבוסס על המחירים הנקובים במחירון משרד הבריאות, אך כל אחת מהן מבצעת אותו באופן שונה, כיוון שהחילה אותו על עצמה בהגבלות שקבעה בעצמה: סוג התיקים הנחשבים רשומה אחת; ותקרת תשלום. בהעדר ראיה כי כוונת מתקין המחירון היתה כדברי המבקשים; ובהעדר ראיות אחרות – לא ראיתי כי פרשנות המבקשים סבירה מזו של המשיבות, ועל כן אני דוחה אותה.
חלות חוק הפיקוח על תשלום עבור איתור מסמכים רפואיים והעתקתם
פיקוח על מצרכים ושירותים חל מכח חוק הפיקוח. חוק הפיקוח התיר לפקח על מצרכים ושירותים שלגביהם הוצא צו לפי סעיף 6 באותו חוק, או על מצרכים ושירותים שהיו בפיקוח מכח חוק הוראת שעה, לפי סעיף 42 בחוק הפיקוח (רעא 6849-16 תחנת שירות רמת גן בע"מ נ' יצחק כהן, פסקה 1 (29.01.17)).
"2. השירותים הדיפרנציאליים המפורטים בצו יציבות מחירים במצרכים ובשירותים (הוראת שעה) (מחירים מרביים לשירותים רפואיים), התשנ"ג-1993 (להלן – שירותים דיפרנציאליים) –
...
"(6) שירותים אמבולטוריים הניתנים במערכת הבריאות הציבורית מחוץ לבתי החולים".
צו היציבות שבו מדובר, הוא צו יציבות מחירים במצרכים ובשירותים (הוראת שעה) (מחירים מרביים לשירותים רפואיים), תשנ"ג-1993, שפורסם בקובץ התקנות 5526 י"ט בסיון תשנ"ג, 8.6.1993. הצו כולל פרוצדורות רפואיות שונות, אך אינו כולל שירות העתקת מסמכים.
סעיף 6 קובע את "התנאים להחלת החוק על מצרך או שירות". חוליה זו חסרה בענייננו: המבקשים לא הראו כי השרים החילו, בצו, את החוק על השירות להעתקת תיק רפואי.
המבקשים טוענים כי עצם הוצאת צוים מכח חוק הפיקוח מלמדת כי החוק הוחל, אלא שסעיף 6 בחוק קובע תנאים להחלתו על שירות מסוים, ואם השרים לא עמדו בתנאים אלו, ולא הוציאו צו שמחיל את החוק על אותו שירות – התוצאה היא שהחוק אינו חל על אותו מצרך או שירות. גם אם הוצאו במהלך השנים צוים מעדכנים, ככל שהחוק לא הוחל על נושאים אלו – אין הצוים מועילים (סעיף 10 בחוק הפיקוח). אין ליצור פיקוח חדש באמצעות פרשנות יצירתית למונחים "שירותים רפואיים".
מכבי טוענת עוד כי עדכון קוד 0268L במהלך השנים שעד 2004 נעשה תוך שינוי הגדרת השירות, מ"העתקת מסמכים לרשומה רפואית" ל"העתקת מסמכים מרשומה רפואית", ומאז 2004: "איתור והעתקת מסמכים עד 10 עמודים". בשנת 2004 נוסף קוד 0269L אשר התיחס לתעריף העתק של העמודים 11 ואילך. בהנחה שקוד 0268L עודכן כדין, כעמדת משרד הבריאות, לדעתי השוני המינימלי במינוח לא יביא לשוני משמעותי בפרשנות המונחים.
אמנם מתן התיעוד הרפואי בידי המטופל סמוך לטיפול הוא נלווה לטפול, והעתקה מאוחרת יותר פחות "נלווית" – אך ספק אם רצוי להפריד במשטר הפיקוח על התמורה בין המקרים.
לדעת משרד הבריאות, כל עוד לא הותקנו תקנות לפי סעיף 32(3) בחוק זכויות החולה, ובהסתמך על פס"ד גבאי, כי נדרש פיקוח של בית המשפט על המחירים - המחירון מהווה בסיס לבחינת סבירות התשלום.
המבקשים לא טענו לסבירות המחיר, אלא בתשובה לתגובת המשיבות. המשיבות טענו כי מדובר בהרחבת חזית (עמ' 12 בפרוטוקול שורה 22), ועל כן אין לבחון את טענת הסבירות. ממילא אין בה כדי לשנות מן התוצאה, כיוון שהטענה נסמכת על הוראת הרשיון, וככל שאין בו דרישה לתשלום עבור תיק אחד בלבד – כפי שנקבע לעיל – תידחה גם טענת הסבירות.
עילות נוספות
ראוי להבהיר כי ענייננו שונה מזה שנדון בעא 7142/15 פמה סוכנויות בע"מ נ' משה רון פסקה 9 (24.1.2016), כיוון שמדובר בעילות בנזיקין, שהסעד שנדרש עבורן זהה.
המבקשים אזכרו את עילת עשיית עושר ולא במשפט, אך לא פירטו מדוע היא מתקיימת בענייננו. ממילא שאלה היא אם עילה זו נכללת בסמכות בית משפט זה, לאור האמור לעיל בדבר סמכות בית הדין לעבודה. משום כך יש לדחות גם טענה זו.
סיכום
ניתן היום, כה' כסלו תשע"ח, 13 דצמבר 2017, בהעדר הצדדים.
אסתר שטמר , שופטת |
תפקיד | שם | בא כוח |
---|---|---|
תובע 1 | אסף גרוס | גלעד מרקמן |
תובע 2 | דניאל אלביליה | גלעד מרקמן |
נתבע 1 | שירותי בריאות כללית | יוסף חיי נוילנדר |
נתבע 2 | "מור" המכון למידע רפואי בע"מ | יוסף חיי נוילנדר |
מבקש 1 | מכבי שירותי בריאות |