לפני | כבוד השופטת אורלי מור-אל | |
התובעת: | ש.ס. | |
נגד | ||
הנתבעת: | הפניקס חברה לביטוח בע"מ |
מטעם התובעת: עו"ד מוטי ארד.
מטעם הנתבעת: עו"ד שרון פוגל.
פסק דין |
העובדות, הפגיעה והנכות הרפואית
תחילה סברה התובעת, כי מדובר בכאבים שיחלפו לאחר מנוחה ונטילת משככי כאבים, אך משהחמירו הכאבים פנתה בתאריך 14/12/14 יומיים לאחר התאונה (ביום ראשון בשבוע) לקופת החולים.
התובעת הופנתה לחדר מיון, שם נמצא כי היא סובלת מרגישות והגבלה בתנועות הצוואר והגב. התובעת שוחררה לביתה, הומלץ לה על מעקב ומנוחה. מפאת היותה של התובעת בהריון לא בוצעו בדיקות הדמיה.
עיקר המחלוקת בין הצדדים, היא בנוגע להשפעת התאונה על תפקודה של התובעת, כאשר התובעת טוענת שנגרמה לה הפרעה תפקודית, הן בעבודה והן בתפקודה בבית, הפרעה הגורמת לירידה בתפקוד בעבודה והמצריכה אותה להיעזר בעזרת צד ג' ואלו הנתבעת חולקת על טענה זו מכל מכל. יש לפיכך לייחד דיון לפגיעה התפקודית שנגרמה לתובעת.
הפגיעה התפקודית
מהתיאור שנתנה התובעת למגבלותיה, על רקע חוות הדעת הרפואית, עליה לא חלקו הצדדים ומהתנהגותה על דוכן העדים, ניתן היה להתרשם מרמה מסויימת של האדרת המגבלות, יחד עם זאת, ניכר שהתובעת אכן סובלת מהגבלה מסויימת בתנועות הצוואר ומכאבים כתוצאה מן התאונה - מסקנה המתיישבת עם ממצאי הבדיקות האובייקטיביות ועם חוות דעת המומחה מהם עולה כי מאז התאונה סובלת התובעת מכאבים ומגבלת תנועה קלה בעמוד שדרה צווארי. כזכור, המומחה קבע, כי לא נותרה נכות בעמוד שדרה מותני ולפיכך, אין משקל לטענות התובעת בהקשר זה אלא יש להתייחס לעמוד שדרה צווארי בלבד.
אעיר בהקשר זה, כי ניסיון התובעת לטעון בלשון רפה ששמירת ההריון, כמו גם פיטוריה בהמשך, הם כתוצאה מן התאונה, לא צלח. המסמכים הרפואיים כמו גם מסמכי הפיטורין לא מלמדים על כך ששמירת ההריון או הפיטורין קשורים לתאונה, מה גם שהנתבעת התנגדה להגשת המסמכים בלא עד והתובעת שידעה מבעוד מועד על ההתנגדות לא טרחה לזמן עד על מנת להבהיר ולחדד את העובדות בהקשר זה.
אכן, המגבלות מהן סובלת התובעת כתוצאה מן התאונה, הן בעלות משמעות תפקודית קלה יחסית ואולם לא ראוי לקבל את טענת הנתבעת שלתאונה אין כל השפעה על תפקודה של התובעת. בנסיבות שהוכחו, ניתן לקבוע שהפגיעה בעמוד שדרה צווארי והכאבים הנלווים לכך, מכבידים במידה קלה על התנהלותה של התובעת ומקשים במידה מסויימת על תפקודה ומכאן גם מפריעים לתפקודה בעבודה לפחות בתקופות מסוימות (כזכור התובעת התלוננה בפני המומחה כי ישנן עליות וירידות בכאבים), כך בעבודה וכך גם בבית.
משקבעתי את הפגיעה התפקודית אפנה לכימות ראשי הנזק.
שיעור הנזק
התובעת ילידת: 19/5/1985.
תאריך התאונה: 12/12/14.
גילה של התובעת בעת התאונה: 29 שנים ו- 7 חודשים.
גילה של התובעת כיום: 32 וחודש.
הנכות הרפואית והתפקודית: 5% נכות צמיתה.
הפסדי שכר בעבר
הווה אומר, במהלך התקופה שחלפה מאז התאונה, חלו אירועים שהשפיעו על עבודתה של התובעת שאינם בהכרח קשורים לתאונה, או שלמצער לא הוכחו כקשורים לתאונה.
כאמור, בנוגע לשמירת ההיריון לא שוכנעתי שהדבר קשור באופן ישיר לתאונה, הדבר לא עולה באופן ישיר מן המסמכים הרפואיים והמומחה מטעם בית המשפט לא התבקש להתייחס לכך. מכל מקום בתקופת שמירת ההיריון קיבלה התובעת שכר, באמצעות המוסד לביטוח הלאומי, כך שלא נגרם לה הפסד ומכל מקום התובעת לא הוכיחה הפסד כזה.
באשר לפיטורין, התובעת צרפה מסמך המופנה למרפאה התעסוקתית מתאריך 19/7/15 המפרט את אופי העבודה. כפי שכבר צוין, התובעת לא טרחה לזמן עד לצורך הגשת המסמך, הגם שהנתבעת הבהירה באיחור מסויים שהיא מתנגדת להגשתו. מדובר במסמך שלא נכתב על ידי התובעת, לא מופנה לתובעת ועל כן משקלו ממילא מוגבל גם אניח שהאיחור בהתנגדות להגשת המסמך מביאה לתוצאה לפיה המסמך נותר בתיק.
התובעת צרפה עוד מכתב שכותרתו "הודעה על הפסקת העבודה" מתאריך 6/10/17, שגם להגשתו התנגדה הנתבעת, כפי שכבר ציינתי, מהמסמך שצורף, שלא נכתב על ידי התובעת, לא עולה בשום פנים שהפיטורין קשורים לתאונה. התובעת לא הציגה את תיעוד שיחת השימוע המוזכרת במכתב, סיבת הפסקת העבודה לא מוזכרת במסמך ולא ברור מדוע אכן הופסקה עבודת התובעת והאם באמת תוצאות התאונה הם אלה שהביאו לפיטוריה או סיבות אחרות.
התובעת צרפה לתיק, אישורים רפואיים שונים של מרפאה תעסוקתית בהם צוין שהיא מוגבלת בעבודתה. צודקת הנתבעת, כי לא ניתן להסתמך על אישורי הרופאים התעסוקתיים בקופת החולים בהקשר לכושר עבודתה של התובעת, שכן מומחה בית המשפט הוא זה שקובע את כושר העבודה לאחר התאונה. במידת הצורך היה ראוי להפנות אל המומחה שאלות הבהרה בצירוף המסמכים ולבקשו להתייחס לאמור בהם.
תובע הטוען להפסדי שכר בעבר בהתאם להפסד בפועל, צריך להוכיח טענותיו כדבעי, התובעת כאן צרפה תלושי שכר חלקיים, לא צרפה תלוש שכר בחודש התאונה או לאחריה, לא צרפה את תגמולי המוסד לביטוח לאומי, לא הבהירה מה היו דמי הלידה שקיבלה, לא התייחסה ללידה נוספת שהייתה במהלך הזמן, לדמי הלידה שהתקבלו ולהשפעת הלידות על היקף העבודה מאז התאונה. מדובר במסמכים שהם בשליטה מלאה של התובעת וניתן היה לצפות למצער להגשת מלוא תלושי השכר והנתונים הנדרשים לאורך כל התקופה על מנת שניתן יהא לחשב את ההפסדים שנגרמו לה אם בכלל.
לפי טופס 106 שהציגה התובעת לשנת 2014, הכנסותיה באותה שנה הגיעו לכדי 81,066 ₪, דהיינו שכר חודשי של 6,755 ₪. מסכום זה לא ירד מס הכנסה. לנוכח הצמדה שלילית, לא יוצמד הסכום, ולפיכך זה בסיס השכר.
לאחר הפיטורין בנובמבר 2015, קיבלה התובעת דמי אבטלה והשתלבה שוב בעבודה, בחודש מרץ 2016. שעה שלא נקבע כי הפיטורין קשורים לתאונה, לא ניתן לקבל את טענת התובעת להפסד מלא גם בתקופה זו.
התלושים שהוצגו מן העבודה החדשה, מצביעים על שכר משתנה, כך בחודשים הראשונים, מרץ אפריל הרוויחה התובעת בהתאמה שכר של 4,971 ₪ ו- 4336 ₪ ואולם בחודש מאי 2016 כבר עלה שכרה ל- 6,278 ₪, בחודש יוני ל- 7,324 ₪ ובחודש יולי 6,848 ₪ - דהיינו התובעת הגיעה לרמת השכר עובר לתאונה ואף עלתה מעליה.
כזכור בחודש אוגוסט 2016 יצאה התובעת לחופשת לידה. בדיון הציגה התובעת שלושה תלושי שכר נוספים לחודשים לפיהם בחודש ינואר 2017, הרוויחה התובעת 5,639 ₪, בחודש פברואר 4,974 ₪, בחודש מרץ 5,389 ₪ ובחודש אפריל 4,789 ₪ ואולם קשה לייחס את הירידה בשכר לעומת התקופה הקודמת לתאונה דווקא ויכול שהדבר כרוך בכך שלתובעת תינוק קטן והיא אינה מבצעת שעות נוספות בתקופה זו.
כפי שנפסק לא פעם, ככל שמדובר בהפסדי עבר מדובר ב'נזק מיוחד' שיש להוכיח במסמכים ובראיות (ע"א 810/81 לוי נ' מזרחי פ"ד לט(1)477), שכן לאור טבעו ואופיו של הנזק – ניתן בדרך כלל להביא נתונים מדויקים ועל התובע חלה החובה להביא נתונים אלה.
אולם, לעיתים המציאות מורכבת וכאשר לא ניתן לחשב את הפסדי ההשתכרות בעבר מטעמים אובייקטיביים של העדר נתונים מדוייקים וחד משמעיים, אין מניעה לפסוק בגין ראש נזק זה פיצוי בהתאם לאומדן, המסתמך, בין היתר, על הנכות התפקודית שנגרמה לתובע.
כך לדוגמא, ניתן שלא לפסוק על פי הפסד בפועל, במקרים בהם ברור שמאז התאונה ועד למתן פסק הדין נגרמו לתובע הפסדים אך יש קושי לאומדם, בין משום שהוא מנהל עסק עצמאי, ובין משום שהשתכרותו הייתה עשויה לגדול, או משום ששיעור ההפסדים של התובע אינו ברור ויכול ויש סיבות נוספות להפסדים אלה מעבר לפגיעה התפקודית בתאונה וכך גם במקרים יש לקחת בחשבון נתונים נוספים שהיקפם לא הוברר עד תום.
השווה בהתאמה לת"א (ת"א) 1714/04 עזבון המנוח תומר נעים ז"ל נ' קיינר יזהר [פורסם בנבו] (18.11.2009), שם נאמרו הדברים הבאים:
"גם בעניין זה קבעה הפסיקה כי ניתן לחייב בסכום גלובלי בגין הפסדי השתכרות בעבר שנקבע על דרך האומדן המתבסס על מכלול הראיות בהיעדרם של נתונים מדויקים וחד-משמעיים (ראו: קציר, כרך א, עמ' 17-18, לרבות האסמכתאות המפורטות שם)".
ראה גם: עא (ת"א) 37453-01-13 ע.נ בית נוי בע"מ נ' אהרון אבולוף (5.3.84).
כמפורט לעיל, במקרה דנן, בנסיבותיה של התובעת, קשה לאמוד את הפסד השתכרותה לעבר, מה גם שלא הובאו נתונים מלאים על שכרה ותגמולי המוסד לביטוח לאומי שקיבלה בתקופות שמירת ההריון וחופשות הלידה. במקרה כגון דא, נכון והוגן לפסוק את הפסדי ההשתכרות שלא על פי הפסד בפועל, אלא על פי אומדן הנגזר משיעור הנכות התפקודית שנקבעה.
מאז התאונה חלפו שנתיים וחצי, בשים לב לבסיס השכר של התובעת, השפעת התאונה על תפקודה, ההכבדה במציאת עבודה חדשה ובפעילות פיזית שנדרשת מן התובעת בעבודתה, אני מעמידה את הפסדי השכר לתקופת העבר על סך גלובלי של 5,000 ₪ מתוך הנחה שהתאונה אכן גרמה לתובעת להפסד שכר והכבדה, כאשר סכום זה קטן מחישוב אקטוארי על פי שיעור הנכות, שכן כאמור, ישנן תקופות בהן התובעת לא עבדה בלא כל קשר לתאונה. הסכום כולל את הפסדי הפנסיה.
גריעה מכושר השתכרות
הנתבעת טוענת שאת כל הפסדי השכר הן בגין העבר והן בגין העתיד יש להעמיד על סך כולל של 5,000 ₪ לכל היותר.
כמפורט כבר לעיל, טענת התובעת להפסד בפועל בהתאם לעולה מן התלושים האחרונים שהוגשו אינה יכולה להתקבל, כאשר ניכר שטרם הלידה הנוספת, הגיעה התובעת לרמת שכרה קודם לתאונה ואף עלתה עליה. כפי שכבר קבעתי סביר לחשוב שעבודתה של התובעת מושפעת מנתונים נוספים ולאו דווקא ממגבלותיה כתוצאה מן התאונה, מכל מקום התובעת לא הביאה כל עד ממקום העבודה או ראיה על אופי העבודה הנוכחית על מנת להוכיח שהיא אכן מוגבלת בצורה כה משמעותית בשל התאונה, יחד עם זאת, ניתן לקבוע כי כאבים ומגבלות תנועה בצוואר, עשויים להגביל את כושר העבודה ולקצר את שעות העבודה, כך שתגמול התובעת בעבור שעות נוספות יפחת.
כפי שנפסק לא פעם, גם אם פגיעה ממשית בכושר השתכרותה של התובעת אינה צפויה בטווח הקרוב, אפשר שתהיה לנכותה השפעה על יכולתה לעבוד בפרקי זמן מסוימים בעתיד או על קידומה, ובכלל זה אם תאלץ לעזוב את עבודתה הנוכחית ולהשתלב בעבודה אחרת. בנסיבות אלה, הדרך הנאותה לפצות את התובעת היא בקביעת סכום גלובלי, שיקח בחשבון את מומה, את גילה ואת שנות העבודה שנותרו לה (השווה: ע"א 395/81 מנחם ברוק נ' הסנה, חברה ישראלית לביטוח, פ"ד לח(1) 537). ההלכה היא, כי יש לפסוק פיצוי בעתיד גם לאדם שחזר לעבודתו בלא הפסד השתכרות בשל החשש שמומו עלול להפריע לקידומו ולמציאת עבודה ברמת השתכרות דומה לכשיפלט מאותו מקום עבודה (ע"א 4837/92 אליהו חברה לביטוח נ' ג'ורג' בורבה (23.11.94)).
בנסיבות שהוכחו, לא ראוי, לא הוגן ואף לא מתיישב עם הפסיקה לשלול מן התובעת פיצוי כלשהו בגין נכותה, כפי שמבקשת הנתבעת.
חריצותה של התובעת, העובדה שחרף מגבלותיה היא ממשיכה בעבודה, אינה צריכה לפעול כנגדה. מחוות דעת המומחה ומתצהירה של התובעת שלא נסתרו, ניתן להתרשם שהתובעת סובלת מכאבים ומגבלות קלות בצוואר שמשפיעות על תפקודה ובין היתר על תפקודה בעבודה. גם אם הדבר לא בא לידי ביטוי ממשי בגובה שכרה של התובעת עד עתה, לא לעולם חוסן, ולא ניתן להתעלם מהפגיעה שאכן נפגעה התובעת בתאונה ומן האפשרות שלעתיד תהיינה למגבלות אלה משמעות. לטעמי, יש ליתן למגבלות התובעת משמעות מסוימת, הגם שלא מלאה.
התרשמתי שמגבלותיה התפקודיות של התובעת כתוצאה מן התאונה, אכן יכולות לגרום לה לפגיעה בתפקוד ובשכר בתקופות מסוימות, בין היתר בכך שבתקופות בהן היא סובלת מכאבים יקשה עליה לבצע שעות נוספות, דבר הגורם לפגיעה בשכרה כפי שמתבטא גם בתלושים שהוצגו.
בהתאם למקובל החישוב האקטוארי הוא אמת מידה לגזירת הסכום הגלובלי, הכל לפי נסיבותיו הספציפיות של המקרה, ושיקול דעתו של בית המשפט.
בנסיבות המקרה דנן, בשים לב לטיב עבודת התובעת, לעיסוקה ולמקצועה, לשנות העבודה שנותרו לה ולסיכוי שהנכות תגרום לפגיעה בכושר השתכרותה, לאור טיבה וטבעה של הנכות ובהנחת עבודה עד גיל 67 ולתחשיב האקטוארי אני מוצאת שיש לקבוע לתובעת פיצוי גלובלי בראש נזק זה לעתיד בסכום של 70,000 ש"ח (כאשר הפיצוי הוא בגבולות 70% מתחשיב אקטוארי) בנסיבות העניין, ראוי לקבוע כי סכום זה כולל את הפסדי הפנסיה.
עזרת הזולת והוצאות
בענייננו, כתוצאה מהתאונה קיבלה התובעת טיפול רפואי וטיפולי פיזיותרפיה, היא סבלה מכאבים לאחר התאונה, כפי שעולה מן המסמכים הרפואיים, שלקח זמן עד שהוקלו, הכל שעה שהתובעת הייתה בהריון דבר שללא ספק הכביר על מגבלותיה. בנסיבות העניין, יש לקבוע, כי אכן התובעת היתה זקוק לעזרת צד ג' בעבר, במובן זה שבתקופה הסמוכה לתאונה, נזקקה לעזרה רבה יותר ולאחר מכן לעזרה מתונה.
באשר לעתיד, גם אם אניח שהתובעת מוגבלת בפעולות מסוימות, לא התרשמתי, שהיא נזקקת לעזרה משמעותית, אף שיש להניח כי תזדקק לעזרה בביצוע עבודות פרטניות, שאפשר שלולא הנכות יכלה לבצען לבדה.
לעניין שיעורו של הפיצוי, וכמפורט בעניין שושני הנ"ל, יש להעמיד את הסכום על שיעור נאות (שם, 279ז- 280א), ובהעדר נתונים אובייקטיבים, יפסק סכום גלובלי לטובת התובע (ראה ע"א 315/83 עגור נ' איזנברג ואח’, פ"ד לט(1) 197, 205, וכן ע"א 663/84 עטיה נ' עטיה, פ"ד מד (3) 720, 730) על בסיס הלכה זו, ובהעדר נתונים על הוצאה ממשית ועל היקפה, יש לקבוע את הפיצוי בראש נזק זה, על דרך האומדנה.
הדברים דומים גם לעניין ההוצאות, גם בהקשר זה, בית המשפט בתוך עמו הוא יושב ויודע שאדם שנפגע בתאונה, נזקק לטיפולים ולמעקב רפואי נדרש גם להוצאות נסיעה והוצאות נלוות אחרות.
בנסיבות העניין, בשים לב לתקופות אי הכושר בהן שהתה התובעת וגם בשים לב לכך שהתובעת עשויה להיזקק לעזרה מסויימת בעתיד, אני פוסקת סכום גלובלי של 6,000 ₪ לעבר ולעתיד לעניין עזרה והוצאות.
נזק לא ממוני
לטעמי, בהתאם לתקנה 2(ב) לתקנות פיצויים לנפגעי תאונות דרכים (חישוב פיצויים בשל נזק שאינו נזק ממון), תשל"ו-1976 ולשיעור הנכות הצמיתה שנקבעה, בהתחשב בגילה של התובעת, בסבל שעברה לאחר התאונה, בשים לב לכך שהייתה באותה עת בהריון, דבר שהגביר את החרדה כתוצאה מפגיעתה בתאונה ולא אפשר לה להיבדק ולקבל טיפול מיידי, וכן בהתחשב בטלטלה הנפשית שתאונה כזו גורמת ולכאבים מהם סובלת התובעת, אני מוצאת לפסוק לתובעת בראש נזק זה סכום של 12,000 ש"ח. סכום שיש בו לבטא, את הסבל, המכאובים וההגבלה בתנועה שהם נחלתה של התובעת עד עצם היום הזה.
סיכומם של דברים
75,000 ₪ הפסד שכר לעבר וגריעה מכושר השתכרות.
6,000 ₪ עזרת צד ג' והוצאות מכל סוג.
12,000 ₪ נזק לא ממוני.
סה"כ: 93,000 ₪.
אין אלא לקוות שהנתבעת וחברות ביטוח אחרות תשכלנה לאתר את המקרים בהם אין מקום לנהל הליך, גם אם לטעמן הצעת בית המשפט הייתה על הצד הגבוה, שכן ממילא ניהול הליך כורך בחובו הוצאות נוספות אם בזמן ואם במשאבים ובמרבית המקרים שכרה של הנתבעת יוצא בהפסדה מבחינת ההוצאה הוספית וכך גם יוצא נפסד הציבור הנושא בנטל תגמולי הביטוח. במקרה דנן, הפסדה של הנתבעת הוא שכרה של התובעת שזכתה בפיצוי גבוה יותר התואם את מצבה כפי שהוכח לאחר שמיעת ראיות.
5129371
זכות ערעור לבית המשפט המחוזי בתוך 45 יום.
המזכירות תשלח את פסק הדין לצדדים.
ניתן היום, כ"א סיוון תשע"ז, 15 יוני 2017, בהעדר הצדדים.
תאריך | כותרת | שופט | צפייה |
---|---|---|---|
11/10/2015 | הוראה לנתבע 1 להגיש תחשיבי נזק | יוחנן גבאי | צפייה |
16/07/2016 | הוראה לבא כוח תובעים להגיש תצהירי עדות ראשית | אורלי מור-אל | צפייה |
15/06/2017 | פסק דין שניתנה ע"י אורלי מור-אל | אורלי מור-אל | צפייה |
תפקיד | שם | בא כוח |
---|---|---|
תובע 1 | שרה סרצוק ונה | מוטי ארד |
נתבע 1 | הפניקס חברה לביטוח בע"מ | אהרון שפרבר |