טוען...

החלטה שניתנה ע"י אבישי זבולון

אבישי זבולון21/09/2015

בפני

כב' השופט אבישי זבולון

תובעת

לימור ביטון

נגד

נתבעת

הפניקס חברה לביטוח בע"מ

החלטה

  1. זוהי החלטה בבקשת התובעת, למינוי מומחה רפואי, לצורך מתן חוות דעת רפואית בשאלת הנכות הרפואית.
  2. התובעת הגישה תביעתה לפיצויים בגין פגיעתה בשתי תאונות דרכים שאירעו לטענתה ביום 18/5/14 וביום 20/10/14.
  3. התובעת ביקשה למנות מומחה רפואי בתחום האורתופדיה. לטענתה, היא סובלת עקב התאונה מסימפטומים שונים כאמור במסמכים הרפואיים אשר צורפו לבקשה, אותם אסקור בקצרה:

א. מכתב שחרור מבית החולים יוספטל מיום 19/5/14 – "בבדיקתה- כאבים בהנעת צוואר בעיקר לצד ימין ללא הגבלה פסיבית בהנעת צוואר. רגישות עם טריגר פוינט ברור בחזה מימין....ללא חסר נוירולוגי גס. צילום עמוד שדרה צווארי ללא ממצא גרמי חריף. צילום חזה וצלעות מימין: ללא ממצא חבלתי."

ב. מכתב סיכום סיעודי מיום 19/5/14 – פיזיותרפיה לצוואר. מעקב מרפאה אורתופדית."

ג. יעוץ רפואי מיום 23/10/14 – "...שוחררה לבית אחרי צילומי רנטגן וביקורת אורתופדית, ללא טיפול בתרופות...ממשיכה לסבול מכאבי ראש, כאבים בצוואר האחורי, בשכמות וחולשה כללית."

ד. ביקור אצל אורתופד מיום 2/11/14 – "עדיין סובלת מכאבים בצלעות מימין, גב תחתון וצוואר"

ה. הפנייה לפיזיותרפיה מיום 2/11/14.

ו. הפנייה לפיזיותרפיה מיום 28/12/14 – עדיין סובלת מכאבים בגב תחתון. מתקשה בעמידה והליכה ממושכת"

ז. ביקור אצל אורתופד מיום 20/2/15 – "רגישות במישוש מעל ע"ש מותני ושרירים פרוורטברליים, כח גס תקין תחושה שמורה, החזרים תקינים, תנועות מעט מוגבלות עקב כאבים. צילום ע"ש מותני עקמת קלה מותנית חשד לסקרליזציה L5."

ח. ממצאי בדיקת MRI ע"ש מותני – "בגובה 1S-5L בקע דיסקלי קטן מרכזי עם אימפרסיה קלה על השק התקאלי, עיבוי ליגמנטום פלבום יותר משמאל אף הוא תורם לאימפרסיה על השק. אין היצרות פורמינלית מהותית. יתר הגבהים בגדר התקין. שינויים ניווניים קלים בלבד בגובה 1S-5L."

הנתבעת התנגדה למינוי מומחה וטענה כי אין במסמכים הרפואיים ראשית ראייה למינוי מומחה והעובדה כי התובעת קיבלה הפנייה לטיפול פיזיותרפיה ולא פנתה לקבל טיפול, מעידה כי מדובר באירוע חולף וחסר השפעה תפקודית.

  1. לאור האמור ולאחר שעיינתי בבקשה, בתגובת הנתבעת, בכתב התביעה על נספחיו ובמסמכים הרפואיים שצורפו לבקשה, הגעתי למסקנה כי נמצאה ראשית ראיה לקיומה של נכות בתחום האורטופדיה וסבורני כי יש להיעתר לבקשה לקבל חוות דעת לקביעת הנכות הרפואית בתחום זה.
  2. לפיכך אני מורה על מינויו של :

פרופ' דן עטר מנהל מחלקה אורטופדית, ביה"ח סורוקה טל:08-6400111 כמומחה רפואי מטעם בית משפט בתחום האורטופדיה.

  1. המומחה יקבע ממצאים לגבי מצבה הרפואי של התובעת בעקבות האירועים מיום 18/5/14 ומיום 20/10/14 ובמיוחד יתייחס ל :

א. האם לוקה התובעת כיום בנכות, ואם כן, לאיזה תקופה ומה שיעור הנכות.

ב. המומחה יתייחס לקשר שבין האירוע לבין מצב התובעת נכון להיום.

ג.  האם תהיה התובעת זקוקה לטיפולים רפואיים בעתיד, ואם כן-מהם סוגי

הטיפולים ומהי העלות המשוערת של טיפולים אלה לפי המחירים הנכונים להיום.

ד. האם יש לצפות לשיפור או להחמרה במצבה בעתיד.

  1. בעלי הדין רשאים להעביר למומחה כל מסמך רפואי שבידיהם, למעט חוות דעת מומחים. המומחה יציין בחוות הדעת אלו מסמכים היו בפניו לצורך מתן חוות הדעת.
  2. בשלב זה תשא הנתבעת בשכרו של המומחה וזה יילקח בחשבון הסכומים שיפסקו. שכרו המומחה לא יעלה על 4,500 ₪ בתוספת מע"מ והוא ישולם ע"י הנתבעת ישירות על פי חשבונית שתומצא על ידי המומחה.
  3. חוות הדעת תימסר לבית המשפט ולבעלי הדין ככל האפשר תוך 90 יום מהיום. 
  4. בעלי הדין רשאים להפנות למומחה שאלות הבהרה תוך 15 יום ממועד קבלת חוות הדעת והמומחה מתבקש להשיב בתוך 15 יום נוספים.
  5. תחשיב נזק מטעם התובעת יוגש עד 30 יום מקבלת חוות הדעת.  

תחשיב נזק מטעם הנתבעת יוגש בחלוף 30 יום נוספים.

  1. נקבע לישיבת קדם משפט ליום 20/3/16 בשעה 09:20 .

ניתנה היום, ח' תשרי תשע"ו, 21 ספטמבר 2015, בהעדר הצדדים.

החלטות נוספות בתיק
תאריך כותרת שופט צפייה
21/09/2015 החלטה שניתנה ע"י אבישי זבולון אבישי זבולון צפייה
07/10/2015 הוראה למומחה בית משפט להגיש חוות דעת רפואית אבישי זבולון צפייה
04/01/2017 החלטה על הודעה אבישי זבולון צפייה
צדדים בהליך
תפקיד שם בא כוח
תובע 1 לימור ביטון יעקב עוז
נתבע 1 הפניקס חברה לביטוח בע"מ עזרא האוזנר