11 פברואר 2018

בפני: כב' השופט אסף הראל

החלטה

בהמשך להחלטה מיום 23.1.18 ולהודעת הצדדים מיום 5.2.18, בדבר מינוי מומחה- יועץ רפואי בתחום מחלות הריאה, אני קובע כדלקמן:

1. מינוי מומחה רפואי

ד"ר שבתאי ורסנו, מומחה בתחום מחלות ריאה, מתמנה בזאת לשמש מומחה יועץ רפואי (להלן – המומחה), לשם מתן חוות דעת רפואית בשאלות המפורטות להלן בהחלטה זו והמתיחסות לתובע, וזאת תוך 30 ימים מקבלת החלטה זו.

2. מסמכים רפואיים

להחלטה זו מצורפים מסמכים כמפורט להלן:

א. תיקו הרפואי של התובע בבית חולים "רמב"ם".

ב. תיקו הרפואי של התובע בקופת החולים "כללית": כללי, ריאות, תעסוקתי.

ג. מסמכים רפואיים אשר צורפו לכתב התביעה, לרבות אישור ד"ר קטי בן דוד.

ד. תמונות צבעוניות של החומרים אליהם נחשף התובע במהלך עבודתו, כפי שצורפו לתצהירו.

3. העובדות המוסכמות:

א. התובע יליד שנת 1976, מסגר במקצועו מזה 20 שנה.

ב. התובע עובד בימים א'-ה' במשך 10-12 שעות ביום, ובימי ו'- חמש שעות.

ג. משך יום עבודתו של התובע כדלקמן:

1. הגעה לעבודה בין השעות 08:00-08:30.

2. התחלת יום העבודה על פי סידור העבודה ואת רשימת ההזמנות שיש לספק.

ד. שלבי העבודה:

1. חיתוך חומר הגלם כגון: פרופילי נירוסטה, פרופילי פלדה, פחי אלומיניום על סוגיהם. החיתוך נעשה באמצעות מבער (ברנר), הפועל באמצעות גז אצילטין וחמצן או פלסמה (קרן חשמל עם המון גיצים ועשן סמיך מאוד).

2. השחזת חומר הגלם באמצעות משחזת זווית או משחזה רגילה וגם אבני ליטוש. יודגש, כי פעולת הליטוש באמצעות כלים אלו מתבצעת באופן שונה. משך הפעולה הינו כארבע שעות.

3. ניקוי חומרי גלם שהושחזו: מתבצע באמצעות חומצת מלח/ חומצה גופרית/ מדללים שונים הספוגים במטליות ניקוי/ סמרטוטים/ מברשת ניקוי וכיו"ב. עבודת הניקוי נמשכת בממוצע כשעתיים-שלוש ביום.

4. ריתוך חומרי הגלם- בעת עבודת הריתוך נפלטים גזים ועשן סמיך מאוד. משך הריתוך נע בין 4-5 שעות.

5. השחזת וליטוש המוצר המוגמר מתבצע על ידי ניקוי באמצעות סמרטוט ספוג במדללים שונים או במסירי צבע.

6. צביעת המוצרים: מתצבע בסוף כל יום, על מנת שיוכל להתייבש עד למחרת היום.

ה. גודל הסדנא הוא כ-200 מ"ר, ובמקום מעט פתחי אוויר.

ו. במהלך עבודתו התובע משתמש באמצעי מיגון על פי הצורך ובהתאם.

ז. מועד הופעת סימני המחלה, הטיפול והאבחנות הינו כעולה מהחומר הרפואי.

4. השאלות:

לתשומת לב המומחה, עת מדובר בהכרה בפגיעה בעבודה בעילת המיקרוטראומה, שהיא עילת התביעה במקרה הנוכחי, סדר בחינת הדברים הוא כמפורט להלן:

ראשית – האם קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של המבוטח לבין הליקוי ממנו הוא סובל. על מנת לקבוע קיומו של קשר סיבתי, יש צורך בסבירות של מעל 50%, כי תנאי העבודה השפיעו על הליקוי. דהיינו, יותר סביר לקבוע שתנאי העבודה השפיעו במידה זו  או אחרת על הליקוי, לעומת המצב ההפוך שתנאי העבודה לא השפיעו.

יובהר, כי בשלב זה לא נדרשת התייחסות למידת ההשפעה על מצבו הרפואי של המבוטח, ואין הכוונה כי תנאי העבודה תרמו ל-50% ממצבו הרפואי של המבוטח, אלא האם תנאי העבודה גרמו במידה כלשהי למצבו הרפואי של המבוטח או להחמרת מצבו הרפואי של המבוטח,  בסבירות של 50% ומעלה.

שנית – ככל שנקבע קשר סיבתי כאמור לעיל, יש לבחון את שאלת היחס בין השפעת תנאי העבודה על הליקוי אל מול גורמיו האחרים. לגבי שאלה זו די בהשפעה משמעותית של תנאי העבודה על קרות אותו הליקוי כדי שהוא יוכר כפגיעה בעבודה על פי תורת המיקרוטראומה. השפעה משמעותית הינה, על פי הפסיקה, השפעה בשיעור 20% לפחות.

על רקע הבהרה זו, הינך מתבקש להשיב על השאלות הבאות:

א.        מהו הליקוי ממנו סובל התובע בריאותיו?

ב.        האם ניתן לקבוע, בסבירות של מעל 50%, קיומו של קשר סיבתי בין עבודת התובע לליקוי ממנו הוא סובל?

גם החמרת מצב הליקוי עקב העבודה משמעה קיום קשר סיבתי בין השניים.

ג.         ככל שהתשובה לשאלה הקודמת הינה בחיוב, וקיים לדעת המומחה קשר סיבתי בין העבודה לליקוי, הוא מתבקש להשיב לשאלה הבאה בדבר אופן קרות הליקוי, דהיינו:

           האם בעיקרו של דבר ניתן לומר, כי ליקויו של התובע עקב עבודתו נגרם על דרך של פגיעות זעירות כך שכל אחת מהן הסבה לו נזק זעיר בלתי הדיר עד שהצטברות הנזקים הזעירים הללו זה על גבי זה גרמה גם כן לליקויו (כדוגמת טיפות מים המחוררות את האבן עליה הן נוטפות).

ד.        ככל שהמומחה ישיב לשאלה הקודמת בחיוב, הוא מתבקש להשיב לשאלה הבאה בדבר השפעת העבודה על הליקוי ביחס לגורמיו האחרים, דהיינו - האם לעבודת התובע השפעה משמעותית על ליקויו של התובע?

            (השפעה משמעותית על פי הפסיקה הינה בשיעור של 20% ומעלה).

ה. האם נתקיימו בתובע התנאים להכיר במחלתו כ"מחלת מקצוע", ולו על דרך של החמרה, בהתאם לתוספת השניה לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח מפני פגיעה בעבודה) תשי"ד - 1954 ואם כן לאיזו מחלת מקצוע מתאים מצבו של התובע?

5. על המומחה ליתן את חוות דעתו בדרך שבה ניתנת חוות דעת של מומחה לפי פקודת הראיות [נוסח חדש], התשל"א – 1971, ובכלל זה לפרט את פרטי השכלתו וניסיונו, וכן להצהיר כי ידוע לו שחוות דעתו ניתנת במקום עדות בבית הדין על המשתמע מכך.

6. אם וככל שמי מהצדדים היה או עודנו בקשר עם המומחה, לגבי תובענה זו או הפגיעה מושא התובענה, לרבות חוות דעת שקיבל מהמומחה, יגיש הודעה בכתב לבית דין זה וישירות לצד שכנגד, תוך 7 ימים ממועד קבלת החלטה זו.

7. התיק יובא לעיוני ביום 15.4.18, לשם מעקב אחר קבלת חוות דעת המומחה.

המזכירות תמציא למומחה החלטה זו יחד עם החומר הרפואי שבתיק בית הדין.

ניתנה היום, כ"ו שבט תשע"ח, (11 פברואר 2018), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.