בפני | כבוד השופטת נסרין עדוי-ח'דר | |
התובעת | פלונית ע"י ב"כ עו"ד טלי טרייבנד | |
נגד | ||
הנתבעת | הפניקס חברה לביטוח בע"מ |
פסק דין |
לפניי תביעה לקבלת פיצויים בגין נזקי גוף, עקב פגיעת התובעת בתאונת דרכים מיום 16.11.2014 (להלן – התאונה).
הנתבעת היא המבטחת של הרכב בו נהגה התובעת במועד התאונה.
המחלוקות הנטושות בין הצדדים ממוקדות במישור הנזק בלבד, ובכלל זה, בשאלת שיעור הנכות הרפואית הצמיתה שנותרה לתובעת עקב התאונה, השלכותיה של הנכות הרפואית על כושר השתכרותה של התובעת, השלכותיה של הנכות הרפואית על תפקודה הכללי של התובעת בחיי היומיום, ושיעור הפיצויים לו היא זכאית.
רקע וטענות הצדדים בקצרה
עוד טענה התובעת, כי יש לפצותה בסך של 278,684 ₪ בגין הפסדי שכרה העתידיים, וזאת לפי חישוב אריתמטי מלא, עד גיל 67, כשבסיס שכרה העתידי הנטען הועמד על סך של 6,000 ₪, ושיעור הפגיעה בכושר השתכרותה הנטען הועמד על 20%.
לסכום הנ"ל התובעת ביקשה כי יתווסף סך של 41,428 ₪ בגין הפסדי פנסיה.
עוד עתרה התובעת לפסיקת פיצוי בסך של 20,800 ₪ בגין עזרת צד ג' לעבר, ואילו לעתיד התובעת ביקשה כי ייפסק לה בראש נזק זה סך של 117,187.
עוד ביקשה התובעת פיצוי בסך של 10,000 ₪ בגין הוצאות רפואיות ונסיעות בעבר ובעתיד, וסך של 35,014 ₪ בגין כאב וסבל.
לא זו אף זו, כשנתיים לאחר התאונה התובעת החלה לעבוד בקופת חולים כפרח רוקחות, בהיקף משרה של 75% אמנם, אך זה היה היקף המשרה שהוצע לתובעת אז, ללא קשר למגבלתה. מה גם, ששכרה עלה בהרבה על שכרה מלפני התאונה. יתרה מכך, אף אם נקבל את טענת התובעת בדבר ירידתה ל- 50% משרה ובעבודה אחרת, בשל מגבלותיה בצוואר, וזאת לאחר כשנתיים מאז תחילת עבודתה כפרח רוקחות ולאחר כשלוש שנים מיום התאונה, עדיין שכרה החודשי עלה על שכרה ערב התאונה ושכרה לעומת עבודתה כפרח רוקחות לא נפגע, שכן התובעת עבדה שעות נוספות במסגרת עבודתה החדשה ושכרה לא נפגע כלל.
גם שיעור נכותה הרפואית כתוצאה מהתאונה הוא נמוך, ומטבע הדברים אין לו כל השפעה על תפקודה של התובעת, לא באופן כללי ולא בכושר ההשתכרות.
באשר ליתר נזקיה המיוחדים הנטענים של התובעת, הנתבעת טענה כי אלה לא הוכחו כלל.
לאור האמור, הנתבעת ביקשה לדחות את דרישות התובעת, ולהעמיד את הפיצוי המגיע לה על סך של 5,000 ₪ בגין האפשרות לגרימת הפסדי שכר כלשהם בעתיד, וכן סך של 5,250 ₪ בגין כאב וסבל.
דיון והכרעה
סטייה מחוות דעת המומחה:
בהקשר זה, ראו גם: ע"א 4681/07 עביר דהוד נגד נאאל חטאב והפניקס הישראלי חברה לביטוח בע"מ (20/07/2010), שם נקבע כי: "הקביעה הסופית באשר למצבו הרפואי של התובע פיצויים בגין נזקי גוף אכן מסורה בידי בית המשפט (ראו: ע"א 2160/90 רז נ' לאף, פ"ד מז(5) 170, 174 (1993); ע"א 2541/02 לנגר נ' יחזקאל, פ"ד נח(2) 583, 588 (2004); ע"א 3212/03 נהרי נ' דולב חברה לביטוח בע"מ (לא פורסם, 24.11.2005) (להלן: עניין נהרי)), וכי אין בית המשפט מחויב לסמוך את קביעותיו בעניין זה על חוות דעתו של המומחה הרפואי שמינה, בבחינת "כזה ראה וקדש".
יחד עם זאת, לא בנקל יסטה בית המשפט מקביעותיו של המומחה הרפואי שמונה מטעמו והנחת המוצא בעניין היא כי מדובר בחוות דעת מקצועית הניתנת על-ידי מי שאמון על הסוגיות הרפואיות אליהן היא מתייחסת. יידרשו, אפוא, נימוקים כבדי משקל על מנת להניע את בית המשפט לסטות מחוות דעתו של המומחה הרפואי שמונה על-ידו, אך בהיותה ראיה בין יתר הראיות במשפט, וככל שיש לכך הצדקה, הדבר בהחלט אפשרי (באשר למקרים שיצדיקו התערבות בקביעות המקצועיות-רפואיות שבחוות דעת המומחה ראו, למשל: ע"א 1156/92 סגל נ' סגל, (7.8.1995) (להלן – פרשת סגל); ע"א 8288/00 קרנית קרן לפיצוי נפגעי תאונת דרכים נ' סיכסך, פיסקה 5 (לא פורסם, 24.7.2001); ע"א 7617/07 יומה נ' מגדל חברה לביטוח בע"מ, פיסקה 5 (טרם פורסם, 12.10.2008)).
"ש. הממצאים שמתוארים בסיטי משנת 2016 שם מדברים על אוסטיאופיטים ואמרת שזה מתגבש במשך שנים, אתה יכול להגיד כמה זמן דרוש עד שממצא זה יתגבש ויראו אותו?
ת. השינויים הניווניים שנראו פה, בליטות העצם היו למעשה מאוד גדולים וניכרים בהערכה שכמובן היא גסה, לפחות 5- 10 שנים שזה לאט לאט מתפתח.
ש. אנחנו מבינים שאם התאונה קרתה בשנת 2014 והסיטי הוא משנת 2016, שנתיים, אז לבטח כל הממצאים האלה שמצויינים בסיטי בסעיף 3-4 לסיכום הם לא התפתחו לאחר התאונה אלא שנים לפני התאונה?
ת. כמו שציינתי בצילומי רנטגן רגילים שעשו ביום התאונה ראו את הבליטות גרמיות זה ברור שהם כבר היו שם. אני לא יכול להגיד שבשנת 2014 השעון נעצר וסביר להניח שהמשיכו להתקדם עד שנת 2016 ואם נעשה סיטי עכשיו לוודאי נראה בליטות גדולות יותר.
ש. אני מבין שהם היו קיימים לפני התאונה בשנת 2014 והמשיכו להתפתח לאחר שנת 2014 ואם לא הייתה תאונה הם היו ממשיכים להתפתח ללא קשר לתאונה?
ת. הסברתי כמה אחריות יש לתת ל-3 גורמים שהבאתי בחשבון. שינוים ניווניים זה אחד מהם. גם אם לא הייתה תאונה בשנת 2014 השינויים הניווניים היו ממשיכים להתפתח. אמרתי שזה כמו שערות לבנות היום יש אחת ולמחרת יש שתיים. אף אחת לא משחירה. ועוד שני גורמים נוספים שהם שתי התאונות.
ש. בגיליון חדר המיון בשנת 2014 מיום התאונה עשו צילום רגיל ואפילו בצילום רגיל ראו שינוים ניווניים שאתה מדבר עליהם?
ת. כן ראו שינויים ניווניים.
ש. סביר להניח שאם היו עושים סיטי היו רואים את בלטי הדיסק או פריצות הדיסק שראו בשנת 2016?
ת. אני מעריך שהיו רואים בלטי דיסק או פריצות דיסק, יכול להיות שקטנים יותר ממה שראו אחר כך. אבל בפירוש להערכתי היו רואים את הפתולוגיה הזאת כבר אז" (עמ' 11 לפרוט' ש' 15-33 ועמ' 12 ש' 1-4).
"ש. ככלל שאתה בודק חולה רלוונטי יהיה לציין אם מדובר בבלט או פריצה?
ת. זה לא חשוב. חשוב התוצאה של הבלט או הפריצה. בסיטי זה הבדיקה שעשו כאן קשה להבדיל בין פריצה לבלט. היא מתאימה יותר לאם אר איי אבל אין לה ממש חשיבות לצורך הענין או חוות דעת.
ש. צילום רנטגן פשוט לא מאבחן בלט או פריצה?
ת. רנטגן בכלל לא מאבחן בלט או פריצה הוא מראה רק עצמות. סיטי או אם אר איי יראו בלט של דיסק .שרואים בצילומים בליטות גרמיות שיוצאות מהחוליה באזור הדיסק אפשר לנחש במידה רבה של ביטחון שאם נעשה סיטי נראה בלט של דיסק באותו מקום. הצילום שלעצמו מראה רק עצמות.
ש. האם נכון שאתה כותב חוות דעת ורואה בפיענוח הסיטי פריצות דיסק יהיה נכון לכתוב פריצות דיסק ולא בלט?
ת. אני ראיתי את הסיטי בעצמי לא רק את הפיענוח ואני חושב שהיה שם בלט דיסק מלווה בזיזים גרמיים. אני חוזר על האמירה שלי שזה לחלוטין לא משנה ולא משפיע על הנכות. זה ממצא שציינתי כי הוא קיים ואין לו שום חשיבות במסקנות חוות הדעת. היה יכול להיות כתוב פריצה זה לא משנה כלום. אין נכות לבלט דיסק ואין נכות לפריצת דיסק יש נכות להגבלה בתנועה וחסר נוירולוגי" (עמ' 5 לפרוט' ש' 29-32 ועמ' 6 לפרוט' ש' 1-11).
אכן, המומחה אישר כי התנגשות בקיר במהירות של 30-50 קמ"ש (בעדותה התובעת מסרה כי נסעה במהירות זו בירידה והחליקה – עמ' 13 לפרוט' ש' 29-30 ועמ' 14 ש' 1-2) יכולה להיות משמעותית מבחינת פגיעה צווארית והותרת נכות צווארית (עמ' 9 לפרוט' ש' 7-9), אך בהמשך עדותו, בחקירתו הנגדית, המומחה הבהיר, כי "תאונה רגילה של צליפת שוט, הנזק היותר גדול קורה [כ]שנהג עוצר עומד ברמזור יושב ופתאום מקבל בום חזק שלא היה מוכן אליו והצוואר יכול להיטלטל קדימה או אחורה. [כ]שאדם מחליק על כביש ומאבד שליטה ורואה שהולך להתנגש בקיר זה לא אותו דבר. פה אין גורם ההפתעה. הוא מוכן ויודע ואז גם הפגיעה מינורית יותר מאשר צליפת שוט רגילה" (עמ' 12 לפרוט' ש' 30-32 ועמ' 13 ש' 1-2). משמע, מעדותו של המומחה ניתן להסיק כי עוצמת האימפקט, כשהיא לעצמה, אינה יכולה ללמד על עוצמת הנזק הגופני. דומה, כי תשובתו זו הגיונית היא ומתיישבת עם השכל הישר. ודוק: המומחה לא שלל סבירות קיומה של קורלציה בין עוצמת ההתנגשות לעוצמת הנזק הגופני, אך הוא הבהיר, כי הדבר אינו הכרחי.
עוד אוסיף בהקשר הנדון, כי הטענה בדבר חולשת האימפקט בין הרכבים שהיו מעורבים בתאונה הראשונה, הועלתה על דרך הסתם מבלי שנתמכה בראיה כלשהי, אף לא במסמך העשוי היה ללמד על היקף הנזקים שנגרמו לרכבה של התובעת באותה תאונה.
הטענה כי שולם פיצוי זעום בגין נזקי הגוף שנגרמו לתובעת בתאונה הראשונה, אף היא לא הוכחה כלל. מכל מקום, ובבחינת למעלה מן הצורך, פשיטא כי על יסוד נתון זה לא ניתן לבסס ממצא עובדתי לפיו, לתובעת לא נגרמה כל נכות צמיתה בעקבות התאונה הראשונה. יודגש, כי התובעת לא פירטה באיזה הליך היא קיבלה את הפיצוי הנטען בעקבות התאונה הראשונה, בפשרה או לא, אחרי תביעה או לפניה, לאחר מינוי מומחה רפואי או ללא מינוי כאמור. מכאן, ועל יסוד טענה סתמית של תשלום פיצוי בסך של 3,000 ₪, לא ניתן לבסס ממצא בדבר העדר נכות צמיתה בעקבות אותה תאונה. ניתן אולי לשער, אך בהשערה אין די.
השפעת הנכות הרפואית על כושר השתכרות התובעת:
הראשון - העדר הפסדי שכר בפועל, כמשתקף מטופסי 106 ומתלושי השכר, אלה מלפני התאונה ואלה שלאחריה (מוצג ת/2) ומעדותה של התובעת, כמפורט להלן:
בשנת 2006 התובעת עבדה כקופאית ב"ריבוע כחול ישראל בע"מ" והשתכרה בממוצע סך של 2,677 ₪ לחודש.
בשנת 2007 שכר החודשי הממוצע בעבודתה כאמור, ירד לסך של 2,401 ₪.
בשנת 2008 התובעת השתכרה סך של 3,886 ₪ לחודש ובשנת 2009 השתכרה כ- 4,145 ₪ בחודש.
בשנת 2010 התובעת עבדה אך 8 חודשים ושכרה החודשי הממוצע עמד על סך 4,509 ₪.
בשנת 2011 ועד ינואר 2012 התובעת לא עבדה. עוד יצוין, כי התובעת הייתה בחופשת לידה בין החודשים אוקטובר 2010 עד פברואר 2011.
בחודשים פברואר 2012 (החל מיום 19.2.2012) עד אוקטובר 2012 התובעת עבדה כמחליפה למזכירה בקופת חולים ככלית (הועסקה דרך חברת כוח אדם), והשתכרה בממוצע סך של כ- 2,854 ₪.
בשנת 2013 התובעת עבדה כששה חודשים ושכרה החודשי עמד על סך של כ- 3,200 ₪.
בשנת 2014 התובעת עבדה ששה חודשים, החל מחודש יולי עד דצמבר והשתכרה סך של כ- 2,000 ₪. נזכיר, כי התאונה הנדונה היא מחודש נובמבר 2014, והתובעת לא נעדרה מעבודתה, לא בחודש התאונה ולא בחודש שלאחריו.
בשנת 2015 התובעת עבדה מחודש ינואר עד 6.10.2015, וממוצע שכרה החודשי עמד על סך של כ- 2,500 ₪. יתרה מכך, בחודשים ינואר, פברואר ומרץ 2015 התובעת גם עבדה בעבודה נוספת והשתכרה ממנה סך של כ- 3,700 ₪ לחודש.
לאחר 6.10.2015 ועד 31.8.2016 התובעת לא עבדה.
בחודש ספטמבר 2016 עד דצמבר 2016 התובעת התחילה לעבוד כפרח רוקחו והשתכרה סך של כ- 4,000 ₪ לחודש.
התובעת המשיכה בעבודתה הנ"ל עד חודש אוקטובר 2017 ושכרה החודשי עמד על סך של כ- 4,300 ₪ לחודש.
מנובמבר 2017 עד בשנת 2018 ממוצע שכר החודשי של התובעת עמד על סך של כ- 4,600 ₪. בהקשר זה, התובעת העידה כי היא נאלצה לעבור לתפקיד של מזכירה, מאחר ולא הייתה מסוגלת להמשיך בעבודתה כפרח רוקחות, עבודה הדורשת הרמת משאות כבדים, עלייה על סולם וירידה ממנו, סידור תרופות ועוד. התובעת ציינה עוד, כי היקף המשרה כמזכירה הוא 50% בלבד (זה היקף המשרה שהיה פנוי אז), ולכן היא נאלצת לעבוד שעות נוספות בכדי לשמור על שכרה, וכי אין כל ביטחון כי תימשך האפשרות מבחינת המעביד להמשיך ולאשר שעות עבודה נוספות באותו היקף שמאפשר לה לשמור על רמת הכנסתה (עמ' 15 לפרוט' ש' 29-32, עמ' 16 ש' 1-3 עמ' 17 ש' 10-14 ועמ' 18 ש' 9-27).
השני - שיעור הנכות (נכות נמוכה יחסית).
אלה מחד.
מנגד, השלישי - אופי הנכות (נכות אורתופדית, שלגביה קיימת "חזקת זהות הנכויות" הרפואית והתפקודית);
הרביעי – השפעתה של הנכות הרפואית על כשור עבודתה של התובעת כפרח רוקחות, עבודה שדרשה ממנה הרמת משאות כבדים, עלייה על סולם וסידורי תרופות במדפים, כשעדותה של התובעת בעניין זה לא נסתרה כלל וכלל. בהקשר זה, אף לקחתי בחשבון את ההשפעה המסוימת של המגבלה בתנועות הצוואר על כושר עבודת התובעת כמזכירה או בכל עבודה משרדית, כשהמומחה אישר בהקשר זה, כי אדם הסובל מכאב או בעיה בצוואר ועובד עבודה משרדית מול מחשב, יתקשה יותר מאשר אדם שאין לו בעיה בצוואר. יחד עם זאת, אין המדובר במגבלה הפוגעת בכושר העבודה באופן ממשי, אלא בפגיעה המחייבת את התובעת "לקום מדי פעם" ו"לסבול מכאבים יותר" (עמ' 13 לפרוט' ש' 5-9);
החמישי – התגברות הדרגתית ומצטברת של הנכות הרפואית ושל השפעתה על תפקוד התובעת בעבודתה (בהקשר זה, יודגש כי המומחה ציין במפורש כי מצבה של התובעת אינו אמור להשתפר, ואף צפוי כי רק ימשיך להתפתח לכיוון החמרה), שוכנעתי כי בנסיבות דנן יש להעמיד את שיעור הפגיעה בכושר ההשתכרות של התובעת על 3%.
השפעת הנכות הרפואית על התפקוד היומיומי בעבודות הבית:
ראשי הנזק והפיצויים המגיעים בגינם:
לסכום זה יש להוסיף 12% בגין הפסדי פנסיה, משמע את הסך של 3,804 ₪.
מנגד, ובהינתן אופי נכותה של התובעת וההשפעה על תפקודה היומיומי בעבודות הבית, כמפורט לעיל, ובהינתן ההחמרה העתידית הצפויה במצבה של התובעת, שוכנעתי כי יש מקום לפסוק לתובעת סכום גלובלי בסך של 15,000 ₪ בגין עזרת צד ג' בעתיד.
אמנם המומחה ציין כי מצבה של התובעת הוא בכיוון של החמרה, אך התובעת נמנעה למצות מול המומחה את בירור נושא הצורך בהיזקקות התובעת לטיפולים עתידיים כלשהם.
לסיכום
ניתן היום, י"ב אייר תשע"ט, 17 מאי 2019, בהעדר הצדדים.
תאריך | כותרת | שופט | צפייה |
---|---|---|---|
16/07/2017 | החלטה שניתנה ע"י נסרין עדוי-ח'דר | נסרין עדוי-ח'דר | צפייה |
13/11/2018 | החלטה שניתנה ע"י נסרין עדוי-ח'דר | נסרין עדוי-ח'דר | צפייה |
12/12/2018 | החלטה על בקשה של תובע 1 מתן הוראות / הבהרה | נסרין עדוי-ח'דר | צפייה |
17/05/2019 | פסק דין שניתנה ע"י נסרין עדוי-ח'דר | נסרין עדוי-ח'דר | צפייה |
תפקיד | שם | בא כוח |
---|---|---|
תובע 1 | פלוני | טלי טרייבנד |
נתבע 1 | הפניקס חברה לביטוח בע"מ | חנין אגבאריה |