ניתנה ביום 27 מאי 2018
ויצמן עמנואל | המבקש | |
- | ||
המוסד לביטוח לאומי | המשיב | |
בשם המבקש – עו"ד מוטי זילבר |
החלטה |
סגן הנשיאה אילן איטח
הרקע לבקשה
"הוועדה עינה בתשובת צילום C.T עמ"ש מותני מתאריך 1.1.14 שינויים ניווניים L3-4 עם היצרות שדרתית קשה.
הוועדה עינה בתיק רפואי קודם ומוצאת רישומים רבים מ-2011 1/6/11, 22/6/11, 12/5/11, בו מצויינים כאבי גב תחתון אישור של דר' וודובסקי 26/7/11, המתאר שינויים ניווניים L3-4, L4-5 וטיפול בגלי רדיו ורישומים נוספים.
הוועדה סבורה כי אין אפשרות לקבוע כי הנכות בגין כאב הופיעה ב-2014 (מועד התביעה) וזאת מאחר וקיים תיעוד ברור על שינוי משמעותי ב L3-4 אשר פורטו קודם לכן. לעניין גובה הנכות – נכות משוקללת מוגדרת כהגבלה קלה ולכן הוועדה דוחה את הערר גם לגבי גובה הנכות וקובעת כי נכותו כפי שנקבע בדרג 1 בשיעור 10% לפי 35(1)(ב)".
פסק הדין מושא בקשת רשות הערעור
בקשת רשות הערעור
א. הוועדה טעתה בכך שלא התייחסה להחמרה במצבו של המבקש בין שנת 2011 לשנת 2014 וככל שהוועדה סברה כי אין מקום לקבוע נכות שונה בין השנים היה עליה לנמק קביעתה זו.
ב. בית הדין האזורי טעה שכן נקודת המוצא שלו הייתה כי המבקש נפגע בתאונת עבודתו בעבודתו כמאבטח, בעוד ההכרה בפגיעת המבקש הייתה כפגיעה לפי תורת המיקרוטראומה בזמן עבודתו כצבעי. כפועל יוצא מהבחנה שגויה זו קבע בית הדין כי לא נפל פגם בקביעת הוועדה ביחס לתקנה 15 וזאת למרות שהמבקש הפסיק בעקבות תאונת העבודה את עבודתו כצבעי.
ג. הוועדה שייכה את הנכות לשנת 2011 וזאת בניגוד גמור לממצאי בדיקת ה-CT . בכך ביצע "המוסד" "קיזוז" בגין הגשת התביעה באיחור שכן התביעה הוגשה רק בשנת 2014.
ד. הוועדה טעתה בכך שלא נתנה למבקש זכות טיעון בהתכנסותה השנייה.
הכרעה
א. הוועדה נימקה והסבירה את קביעתה בדבר שיעור הנכות ותחילתה. הוועדה קבעה למבקש נכות לפי סעיף 35(1)(ב) לתקנות: "קיימת השפעה קלה על כושר הפעולה הכללי או התנועות". מהסבר הוועדה עולה כי הנכות ניתנת בגין כאבי גב, אשר נמצא להם תיעוד החל משנת 2011. לא מצאתי כי נפלה טעות משפטית בקביעת הוועדה בעניין זה. הטענה כאילו רק ב- 2014 חלה החמרה בגבו של המבקש – החברה בגינה מגיעים לו אחוזי נכות, היא טענה בתחום הרפואי ואין בית הדין מוסמך לדון בה. זאת ועוד, יוזכר כי אחוזי הנכות ניתנים בגין ממצאי הבדיקה על השפעת התנועות ולא בגין ממצאים ב- CT.
ב. אשר לטענות המבקש לענין תקנה 15 - הוועדה קבעה כי המבקש מסוגל לשוב לעבודתו. מדובר בקביעה מקצועית אשר בית הדין לא יתערב בה.
ג. אין בסיס לטענת המבקש לפיה קביעת מועד הנכות נעשה מטעמים של הקטנת סכום המענק. קביעות הוועדה הן רפואיות וניתנות ללא קשר למשמעותן הכספית.
ד. הוועדה קבעה בסוף ישיבתה הראשונה כי היא מבקשת לעיין בחומר רפואי וכי תסכם ללא נוכחות המבקש. לא עולה כי המבקש ביקש לטעון בפני הוועדה בשנית, והעיקר - ממילא ביסוד הערר לוועדה עמדה טענתו לגבי מועד התחולה של הנכות, ומכאן שכלל טענותיו בעניין זה היו אמורות להיות מובאות לפני הוועדה בפתח הישיבה, וכך נעשה.
ניתנה היום, י"ג סיוון תשע"ח (27 מאי 2018) בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.
תפקיד | שם | בא כוח |
---|---|---|
מבקש 1 - מבקש | עמנואל וויצמן | מוטי זילבר |
משיב 1 | המוסד לביטוח לאומי | רועי קרת |