בפני | כבוד השופטת ענת זינגר | |
המערער | ד"ר אנטולי קוגן | |
נגד | ||
המשיבים | 1.שר הבריאות 2.משרד הבריאות | |
המערער באמצעות ב"כ עו"ד א' גביש ו/או עו"ד ניב יעקב ואח'
המשיבים באמצעות ב"כ ג' בוטבול זלינגר ואח', פרקליטות מחוז ירושלים (אזרחי)
פסק - דין |
ביום 11.4.18 הרשיעה ועדה מיוחדת לפי סעיף 44א לפקודת הרופאים (נוסח חדש) התשל"ו - 1976 (להלן: "הפקודה") את המערער שהיה הנקבל בהתנהגות שאינה הולמת רופא, כאמור בסעיף 41(1) לפקודה. טענות שהעלה המערער בדבר התיישנות ושיהוי נדחו בגדר ההכרעה (ר' מוצג 2, בתיק מוצגי המערער).
ביום 6.11.18 המליצה הוועדה המיוחדת לשר הבריאות להתלות את רישיונו של המערער למשך 30 יום.
המלצה זו אומצה על ידי כבוד השופט (בדימוס) אמנון סטרשנוב בהחלטה 20-18, מיום 14.11.18.
אף שעמדת כב' השופט סטרשנוב הייתה כי אמצעי המשמעת עליו המליצה הוועדה הוא: "קל ביותר, וספק, בעיניי אם הוא הולם את חומרת מעשיו של הנקבל", הוא אישר ההמלצה וזאת לנוכח נסיבות מקלות שפרטה הוועדה ובהן חלוף הזמן מאז האירועים וההפסד הכספי הניכר שנגרם למערער (ר' מוצג 1, בתיק מוצגי המערער).
בהחלטתי מיום 3.12.18 עוכבה ההתליה עד לאחר הכרעה בערעור וזאת על יסוד הסכמת המשיבים.
הערעור עוסק בשתי סוגיות;
לאחר ששמעתי את טענות הצדדים ועיינתי במלוא החומר שהונח בפניי, אני מוצאת שאין מקום לקבל את הערעור והדברים יפורטו להלן:
העובדות וההכרעות הנדרשות לדיון בערעור:
"הנה כי כן, התובע הולך שולל בידי הנתבע שנסתלק עם כספו. הנה כי כן, מי שניצל את יחסי האמון הקרובים בין השניים, מי שניצל את האמון המלא שניתן בו, מי שניצל את חוסר האונים ואת חוסר הידע של האחר היה הנתבע. אם פיתח הנתבע תלות כלשהי, לא הייתה זו בתובע כי אם כנדמה, בממונו. אם יצא מישהו מן המערכת המעוותת שנתפתחה בין הצדדים, וידיו על ראשו הרי זה התובע...".
"לאור האמור לעיל הוועדה סבורה כי מערכת פיננסית, עסקית, תגרנית של תן וקח, מלווה ולווה, בסכומי עתק, שנמשכה על פני שנים, כחמש שנים, בהן, במקביל, טיפל, רופא בחולה, הנקבל במטופל – הנה מערכת בלתי נאותה, פגומה בעיקרה, אינה לכבוד המקצוע, ואינה תואמת את הערכים והתפישות שראוי שיחולו במקצוע הרפואה... יש לזכור כי אין מדובר ברופא מתחום הרפואה הרגילה, כירורגיה, פנימית, שיניים ועוד, הגם שבתחומים אלה לא ראויה מערכת קשרים כזאת, אלא ברופא פסיכיאטר הנותן טיפולים הפסיכיאטריים, במערכת שבין רופא פסיכיאטר לבין מטופל הנדרש לטיפול נפשי. בשל כך ראוי היה שהנקבל יגביל את קשריו ועיסוקיו בטיפול רפואי בלבד".
(ר' עמ' 18 להכרעת הדין).
הוועדה דחתה את הטענות בדבר התיישנות שנפלה בהגשת הקובלנה, כאשר היא מפנה לפסיקה המבהירה כי אין התיישנות בהליכים משמעתיים (ר' ההכרעה - מוצג 2, לתיק מוצגי המערער).
טענות המערער:
טענות המשיבים:
על אף שמדובר בפרקי זמן סבירים ונדרשים, התחשבה ועדת המשמעת בזמן שחלף מהגשת התלונה ועד להגשת הקובלנה כשיקול לקולא בהטלת אמצעי המשמעת ודי בכך.
הכרעה:
בעל"ע 18/84 עו"ד פלוני נ' פרקליט המדינה, פדי מ"ד (1) 353 (1990), התייחס כב' השופט מ' אלון לטענה דומה ביחס לעבירה משמעתית של עורך דין. כב' השופט אלון, בחן הוראות חקיקה הקשורות לעבירות משמעתיות מקצועיות, והגיע למסקנה כי עת שנמנע המחוקק מלקבוע בהן תקופת התיישנות לא היה מדובר בהשמטה או לאקונה "ואין אנו רשאין, ואף אין אנו יכולים, לחדש, בדרך החקיקה השיפוטית, את מוסד התיישנות העבירות המשמעתיות לפי חוק לשכת עורכי הדין" (ר' שם, סעיף 13).
עוד הבהיר כי נראה שהטעם למחסור שם, בהוראה הקובעת התיישנות, נעוץ ברצון המחוקק לשמור על רמתו, ייחודו וכבודו של המקצוע, עליו נמנים האנשים אליהם מופנה החוק והגנה על הציבור מפני מי שאינו ראוי עוד לשמש באותו מקצוע. זמן שחלף, אין בו די, כדי להפוך עורך דין שסרח, או רופא שסרח, להיות ראוי לשמש במקצוע עריכת הדין או ברפואה. וכך אמר:
"משנמנע איפוא המחוקק במחשבה תחילה מלקבוע הוראות התיישנות בחוק לשכת עורכי הדין, אין לנו אלא רצונו המפורש, ושתיקתו יש לראותה כשלילת מוסד ההתיישנות בתחום העבירות המשמעתיות שבחוק לשכת עורכי הדין. וכפי שראינו, גם טעם יש להסדר שלילי זה לפי המטרה שביסוד העבירות המשמעתיות המקצועיות"
כב' השופט אלון אף התייחס לקושי מעשי לקבוע התיישנות, מקום בו לא עשה כן המחוקק באומרו -
"קבלת טענת המערער, היינו החלת דיני ההתיישנות על העבירות המשמעתיות שבחוק לשכת עורכי הדין, בעיות וקשיים מרובים רובצים לפתחה. מוסד ההתיישנות מורכב ומסובך הוא ודורש הסדרים מיוחדים מרובים, אשר שונים הם מנושא לנושא ומחוק לחוק. החלת דיני ההתיישנות על עבירות משמעתיות לפי חוק לשכת עורכי הדין מחייבת קביעת הסדרים נורמאטיביים מרובים, לא רק לעניין אורך תקופת ההתיישנות לגבי סוגי עבירות משמעתיות שונות, אלא גם לעניין חישוב תחילת תקופת ההתיישנות, דרכי חישובה, הפסקת מרוץ תקופת ההתיישנות וכיוצא באלה הוראות מהוראות שונות. וכי כל אלה ייעשו בדרך החקיקה השיפוטית?".
ר' שם סעיף 14.
כב' השופט אלון הוסיף ונדרש לשאלה מאיזה דין יגזרו הוראות ההתיישנות, האם מהוראות ההתיישנות אשר בדין הפלילי, או מהוראות התיישנות הקיימות בדין משמעתי אחר.
בעל"ע 18/84 נאמר כי יהא ניתן להתחשב בסוגיית ההתיישנות במקרה פרטני בו יעלה קושי הנעוץ בחלוף הזמן. כך לדוגמא הוא מקרה בו יפגעו זכויות מהותיות של נקבל שאין בידיו עוד את הניירת הנדרשת להגנתו. אין בפני טענה ממין זה.
בנסיבות אלה, אין אפוא מקום לקבל את טענות המערער בראש של סוגיית ההתיישנות. אעיר כי אין לכך מקום גם בשים לב לעובדה שהדברים הובאו בחשבון לעת קביעת אמצעי המשמעת המתאים.
כפי שצוין לעיל בסעיפים 4 ו- 13, מדובר בהליכים שהתבקשו כדי לקבל את התמונה המלאה, עובר להגשת כתב הקובלנה. לא מצאתי כי הטיפול נמשך יתר על המידה וזאת עד לדרגה אשר יש בה להצדיק את סילוק הקובלנה, ללא דיון בה. לא מצאתי פסול גם בהחלטה להמתין לסיום ההתדיינות האזרחית שבין המערער והמתלונן, החלטה אשר פועל יוצא ממנה היה המתנה של מספר שנים.
"אמות המידה בדבר ההולם ובדבר האמצעי הנדרש בעקבות מעשה בלתי הולם נקבעות במידה רבה על-ידי המסגרות המקצועיות עצמן, וזאת, כמובן באותו היקף שהותווה בחוק ועל-ידי המוסדות שהוסמכו לכך בדין. בשל כך, ערכאה זאת לא תמהר להתערב בעונש משמעתי, אף אם הוא סוטה לטעמה במידת מה לחומרה או לקולא. רק סטייה מהותית לקולא או לחומרה, משגה מהותי בשיקול הדעת או הטלת עונש המחטיא באופן ברור וגלוי את מטרתו יצדיקו התערבותה של ערכאה ז7ו. בנסיבות אלה נדרש בית-משפט זה לעניין כדי לכוון את ההתנהגות המקצועית למסלול הראוי ולמנוע התגבשותן של אמות מידה מוטעות או בלתי הולמות".
ר' עוד ע"א 4693/90 ד"ר סוסאן נ' שר הבריאות פדי מ"ו(1) 309 (1991); ע"א 3425/90 ד"ר פינסטרבוש נ' שר הבריאות פדי מ"ו(1) 321 (1991); עש"א (י-ם) 364/08 חמאדה נ' מדינת ישראל (13.2.12).
לא מצאתי כי במקרה דנן מדובר בסטייה המצדיקה התערבות של ערכאת הערעור.
אל מול השיקולים האמורים, לא ניתן להתעלם מהעובדה שלא מדובר במעידה מקרית נקודתית, אלא מדובר במערכת יחסים אשר התמשכה על פני מספר שנים, כאשר היא מנוהלת במקביל למתן טיפול למתלונן. גם אם בפועל לא נוצר ניגוד עניינים, הרי שעצם מתן כסף למטופל אשר אמור להשיבו בתוספת רווחים, מהווה התנהגות לא הולמת והדבר יכול היה לגרום לפגיעה בטיפול (בין ישירות ובין בעקיפין מחמת הפגיעה שנגרמה ליחסים אשר בין השניים). כפי שצוין בצדק על ידי הוועדה, הפסיקה קובעת כי עת מדובר במקצוע הרפואה ובאמון הציבור ברופאים, הרי שהנסיבות האישיות צריכות לסגת בעוד שמירה על רמת וכבוד המקצוע תופסים משקל מרכזי.
בראיה כוללת זו, הן של השיקולים להקלה והן של מהות המעשה ומשכו, הגנה על כבוד המקצוע ואמון הציבור בו - איני סבורה שאמצעי המשמעת שנקבע, חריג ובוודאי שאין מדובר בחריגה המצדיקה התערבות של ערכאת הערעור.
מסכימה אני עם הוועדה שיש לבחון במשקפיים שונים מקרה בו עסקינן בפסיכיאטר, להבדיל מרופא אחר ככירורג. לא אחת מפתח מטופל על ידי פסיכיאטר קשר מיוחד עם המטפל ולא ניתן להשליך בצורה ישירה מאמצעי המשמעת הננקטים כנגד כירורג לדוגמא, על אמצעי משמעת אשר ראוי להטיל על פסיכיאטר. מרבית ההחלטות שהוצגו מטעם המערער, לא עסקו בעניינו של פסיכיאטר.
זאת ועוד, בחלק מהמקרים היה הסדר טיעון מלא או חלקי ואין מקום להשוואה ביחס לאותם מקרים בהם נקבע מראש מתחם מקל, על יסוד הסכמה להודות בעובדות ולקחת אחריות, עוד מהשלב הראשון של הדיון.
עוד יש לבחון את הפסיקה אליה הפנה המערער בשים לב להבדל שבין מעידה חד פעמית, לבין מערכת יחסים הנמשכת על פני שנים.
אכן היו מקרים בהם הייתה התחשבות בנסיבות אישיות, אך דובר בנסיבות אישיות חריגות יותר מהמקרה דנן. כך לדוגמה, מקום בו היה ברור כי אף התליית הרישיון לחודש ימים בלבד, תגדע את מטה לחמו של הנקבל באופן סופי, הייתה נטייה להקל. אין זה המקרה שבפניי, לא הועלתה טענה כי לאחר התליית הרישיון לחודש, לא יוכל המערער לשוב לעבודתו.
באשר לטענה כי ערכאת הערעור מתערבת גם בחומרת אמצעי הענישה. עיינתי גם בפסיקה שהובאה בהקשר זה ולא מצאתי כי די בה לקבלת הערעור. ראוי ליתן את הדעת לעובדה שבמקרה דנן לא מצא כב' השופט סטרשנוב לסטות מההמלצה ועל אף שסבר שההמלצה היא מקלה, הוא אישר אותה. ממילא שני "מותבים", מצאו את האמצעי הולם את הנסיבות הכוללות של המקרה ואני מוצאת לצרף דעתי לדעתם.
"כללו של דבר וסיכומם של דברים. המחוקק לא מצא לנכון לקבוע הוראות התיישנות בעבירות משמעתיות על-פי חוק לשכת עורכי הדין, ואין מלאכת החקיקה השיפוטית יפה לקביעת הוראות כאלה, מכל הטעמים עליהם עמדו לעיל. וגם עמדנו על טעמו של דבר, או לפחות על מקצת טעמו של דבר, על שום מה אין זה מן הראוי להחיל את מוסד ההתיישנות על עבירות משמעתיות מקצועיות.
אכן, גם לאחר כל אלה, עדיין יש מקום להרהר בדבר, אם אכן מצב מצוי זה מצב רצוי הוא לעניין כל עבירה משמעתית ולעניין כל תקופת זמן שהיא, וכבר רמזתי על כך לעיל. טעם יש בטענה, שאין כל היגיון בכך שדווקא עבירות משמעתיות על-פי חוק לשכת עורכי הדין לא יתיישנו לעולם, שעה שכל עבירה פלילית אחרת, ולו תהא חמורה ביותר, מתיישנת בבוא השעה, גם אם שעה ארוכה היא. אמנם, כאמור, אין בחלוף העתים כדי להפוך עורך-דין שסרח לעורך-דין הראוי לעסוק במקצועו, אבל האם אמנם אין עבירה משמעתית ראויה להתיישן ולהישכח, למען היחיד ולעמן הציבור, כפי שנאמר לעיל, גם אם עבר זמן רב מביצועה? וכי כל עבירה משמעתית, קלה כחמורה, דין אחד לה, וזו כזו אינה ראויה שתתיישן? מן הראוי שהמחוקק ייתן דעתו על כל אלה. כבר אמרנו לעיל, כי במקרים מיוחדים יוכל עורך-דין, אשר הוגשה כנגדו קובלנה משמעתית לאחר חלוף זמן בלתי סביר, לטעון, שיש בכך משום הכבדה ומניעה של בירור הוגן של הקובלנה (וכך מצאנו גם מערכת משפטה של ארצות-הברית), אך אין בכך בלבד כדי להביא בעיה זו על פתרונה המלא, דבר שיכול שיבוא אך ורק בהתערבות מעשה המחוקק.
למען הבהירות נוסיף ונאמר, כי כל האמור לעיל, שמוסד ההתיישנות אינו חל על עבירות משמעתיות מקצועיות, יפה הוא אך ורק לעניין עצם ההעמדה לדין על העבירה המשמעתית, שזו אינה מתיישנת, אך ברור ואין צריך לומר, כי חלוף העתים יכול שתהא לו השפעה על מידת הענישה ושיעורה, ובכך עוד ידובר להלן".
(ר' שם סעיף 16, ההדגשה שלי - ע.ז.)
אין לי אלא להצטרף לדברים אלה.
מצב בו קיימת התיישנות ביחס לעבירות חמורות מאוד, אך לא ביחס להוראות משמעתיות/אתיות שונות, מעלה הרהורים בדבר נכונותו. גם אם יש מקום לאמירה כי עורך דין שסרח, לא ראוי שישוב להיות עורך דין אף בחלוף שנים רבות, או בהתאמה באשר לרופא - עדיין יש מקום לשקול האם לא יהא ראוי לתחום ולקבוע תקופה מרבית. תקופה אשר רק בגבולותיה התחומים, נוסיף כחברה להחזיק כנגד איש מקצוע את שגגתו, מחדלו ואף מעשיו הזדוניים.
לא נסתר מעיני כי שינוי בגישת המחוקק ידרוש מלאכת חקיקה מרובה שכן תידרש הוראה בכל חוק וחוק ספציפי, בהתאמה לעיסוק הנדון והשיקולים הכרוכים בכך. עם זאת, סבורה אני כי ראוי שתישקל בכובד ראש אותה קריאה אשר יצאה מבית המשפט העליון כבר לפני כמעט שלושה עשורים. קריאה אשר ככל הנראה לא מצאה עד היום אוזן קשבת. אעיר כי הצורך לשקול תחימת זמן, בולט במיוחד במקרים כמו המקרה שלפני; עת שבסופו של דבר לא מדובר בהתנהגות מקצועית לקויה באופן מהותי, עת מדובר באיש מקצוע, אשר במשך שנים רבות מילא עבודתו בצורה מקצועית ללא כל מעידה ועת שלא ניתן להקל ראש בטענתו כי התלונה הוגשה ככלי ניגוח כדי לגרום לו לוותר על חוב כספי.
בהמשך לכל האמור הערעור, אפוא, נדחה.
בכדי לאפשר למערער להיערך מבחינת יומן הטיפולים וללא שייפגעו מטופליו הנוכחיים, יחל חודש ההתליה מיום 16.5.19. המערער יפקיד את רישיונו לתקופת ההתליה, באגף לרישוי מקצועות רפואיים ברחוב ירמיהו 39 ירושלים.
פסק הדין יומצא לצדדים.
בשים לב להערות בסעיף 22 לעיל - יועבר העתק מפסק הדין גם למשרד המשפטים (יעוץ חקיקה).
ניתן היום, ל' אדר א' תשע"ט, 07 מרץ 2019, בהעדר הצדדים.
תפקיד | שם | בא כוח |
---|---|---|
מערער 1 | ד"ר אנטולי קוגן | אבי גביש |
משיב 1 | שר הבריאות | כוכבית נצח |
משיב 2 | משרד הבריאות | נדב כנען, כוכבית נצח, יעל קוטיק |