בפני: כב' השופט נוהאד חסן

החלטה

1. מינוי מומחה רפואי:

פרופ' רוני וולף, מומחה בדרמטולוגיה, מחלות עור ומין - מנהל מחלקה - מרח' אברהם יאיר שטרן 13 הרצליה 4641213 מתמנה בזה לשמש מומחה יועץ רפואי (להלן: המומחה), לשם מתן חוות דעת רפואית בשאלות המפורטות להלן בהחלטה זו והמתייחסות לתובע, וזאת בתוך 30 ימים ממתן החלטה זו, באמצעות הפקסימיליה, לפקס' מס' 04-8698057.

2. מסמכים רפואיים:

להחלטה זו מצורפים מסמכים כמפורט להלן:

א. תיק רפואי קופ"ח מאוחדת, תיק כללי, תעסוקתי, כירורגי ועור.

ב. תיק רפואי מבית חולים כרמל, מיון כירורגי ומרפאות.

ג. תיק רפואי מבי"ח רמב"ם, מיון ומרפאות.

ד. תיק רפואי מבי"ח בני ציון, תיק אשפוז.

3. העובדות:

א. התובע, יליד 1967, מתגורר בעוספיא.

ב. התובע עובד ככבאי החל משנת 1988.

עד שנת 2012 היה התובע קצין במשמרת וקצין חומרים מסוכנים, לאחר מכן עבר לתפקיד מפקד תחנת משנה עד שנת 2016 ומאותה שנה ועד היום משמש כרמ"ד מבצעים, והוא כבאי מעל 30 שנה ועובד במשמרות 24/48, כלומר יום עבודה של 24 שעות ויומיים חופש.

ג. במסגרת עבודתו ותוך כדי עבודתו משתתף התובע בשריפות רבות, משתמש בציוד מגן, חליפת תקיפה, מנפ"ם, חליפת יער, קסדות, נעלי בטיחות ומטפל בחומרים מסוכנים.

ד. במסגרת עבודתו נדרש התובע ללבוש חליפות אטומות הן בתקופת הקיץ והן בתקופת החורף בתנאי שטח קשים.

ה. בשנת 2010 השתתף התובע במבצע החילוץ "אסון הכרמל" אשר נערך מספר ימים, בנוסף עפ"י תיעוד יומני המבצעים השתתף התובע ב- 352 אירועים ב- 6 השנים האחרונות.

4. השאלות:

לתשומת לב המומחה, עת מדובר בהכרה בפגיעה בעבודה בעילת המיקרוטראומה, שהיא עילת התביעה במקרה הנוכחי, סדר בחינת הדברים הוא כמפורט להלן:

ראשית – האם קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של המבוטח לבין הליקוי ממנו הוא סובל. על מנת לקבוע קיומו של קשר סיבתי, יש צורך בסבירות של מעל 50%, כי תנאי העבודה השפיעו על הליקוי. דהיינו, יותר סביר לקבוע שתנאי העבודה השפיעו במידה זו  או אחרת על הליקוי, לעומת המצב ההפוך שתנאי העבודה לא השפיעו.

יובהר, כי בשלב זה לא נדרשת התייחסות למידת ההשפעה על מצבו הרפואי של המבוטח, ואין הכוונה כי תנאי העבודה תרמו ל-50% ממצבו הרפואי של המבוטח, אלא האם תנאי העבודה גרמו במידה כלשהי למצבו הרפואי של המבוטח או להחמרת מצבו הרפואי של המבוטח,  בסבירות של 50% ומעלה.

שנית – ככל שנקבע קשר סיבתי כאמור לעיל, יש לבחון את שאלת היחס בין השפעת תנאי העבודה על הליקוי אל מול גורמיו האחרים. לגבי שאלה זו די בהשפעה משמעותית של תנאי העבודה על קרות אותו הליקוי כדי שהוא יוכר כפגיעה בעבודה על פי תורת המיקרוטראומה. השפעה משמעותית הינה, על פי הפסיקה, השפעה בשיעור 20% לפחות.

על רקע הבהרה זו, הינך מתבקש להשיב על השאלות הבאות:

א. מהו הליקוי ממנו סובל התובע בעור?

ב. האם ניתן לקבוע, בסבירות של מעל 50%, קיומו של קשר סיבתי בין עבודת התובע לליקוי ממנו הוא סובל?

גם החמרת מצב הליקוי עקב העבודה משמעה קיום קשר סיבתי בין השניים.

ג. ככל שהתשובה לשאלה הקודמת הינה בחיוב, וקיים לדעת המומחה קשר סיבתי בין העבודה לליקוי, מתבקש המומחה להשיב לשאלה הבאה בדבר אופן קרות הליקוי, דהיינו:

האם בעיקרו של דבר ניתן לומר, כי ליקויו של התובע עקב עבודתו נגרם על דרך של פגיעות זעירות כך שכל אחת מהן הסבה לו נזק זעיר בלתי הדיר עד שהצטברות הנזקים הזעירים הללו זה על גבי זה גרמה גם כן לליקויו (כדוגמת טיפות מים המחוררות את האבן עליה הן נוטפות)?

ד. ככל שהמומחה ישיב לשאלה הקודמת בחיוב, הוא מתבקש להשיב לשאלה הבאה בדבר השפעת העבודה על הליקוי ביחס לגורמיו האחרים, דהיינו - האם לעבודת התובע השפעה משמעותית על ליקויו של התובע?

(השפעה משמעותית על פי הפסיקה הינה בשיעור של 20% ומעלה).

5. המומחה מתבקש ליתן את חוות דעתו בדרך שבה ניתנת חוות דעת של מומחה לפי פקודת הראיות [נוסח חדש], התשל"א-1971, וסעיף 2.8 להוראות תכ"ם 13.9.0.7 ובכלל זה לפרט את פרטי השכלתו וניסיונו, וכן להצהיר כי ידוע לו שחוות דעתו ניתנת במקום עדות בבית הדין, על המשתמע מכך.

6. המומחה מתבקש לבסס את חוות דעתו על העובדות שנקבעו בהחלטה זו ועל המסמכים הרפואיים המצורפים, מהם ניתן ללמוד על מצב בריאותו של התובע.

7. לתשומת לב המומחה יוער, כי הכלל בבית הדין לעבודה, שאין בודקים את התובע, אלא אם באופן חריג מבקש זאת המומחה.

8. כמו כן יצוין, כי אין הצדדים רשאים לפנות ישירות אל המומחה.

9. שכר טרחת המומחה ישולם מקופת בית-הדין, כמקובל.

10. מזכירות בית הדין תדאג להמציא העתק החלטתי זו, הן למומחה והן לצדדים.

11. לעיון ביום 29.12.19.

ניתנה היום, כ"ב חשוון תש"פ, (20 נובמבר 2019), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.