פרטי החשוד/העצור/הנאשם:

تفاصيل المشبوه|الموقوف|المُتهم

שם פרטי الأسم الشخصي: .......אברהם .......,

שם משפחה (أسم العائلة): ...ישכרוב.............,

מספר זיהוי (رقم الهويه)/ מספר דרכון (رقم جواز السفر): ...........311789721.............,

שם האב (أسم الأب): ...................................,

תאריך לידה (تاريخ الولادة) ................,

מען (العنوان): ........בן גוריון 11 רמלה....................................

צו לטיפול מרפאתי*

(בהתאם לסעיף 15 לחוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א 1991- )להלן – החוק))

אל: הפסיכיאטר המחוזי, מחוז ............................................

ניתן בזה צו אשפוז/צו לקבלת טיפול מרפאתי*, לגבי הנאשם: ......................................................

מענו של הנאשם או מקום החזקתו של הנאשם במשמורת חוקית (לרבות מוסד או

בית חולים) :.......................................................................................................................

העבירה/ות _____הפרת הוראה חוקית + הטרדה באמצעות מתקן בזק _____

סעיף/י העבירה/ות __287 (א) חוק עונשין + 30 לחוק התקשורת_____ (החיקוק ומספר הסעיף או התקנה)

הריני להביא לידיעתך כי בהתאם לסעיף 15 (ד 1) לחוק, התקופה המרבית של הצו

(אשפוז, טיפול מרפאתי או תקופה מצטברת של אשפוז וטיפול מרפאתי שהוועדה

הפסיכיאטרית רשאית להורות עליו כאמור בסעיף 28 (ב) לחוק) של הנ"ל תהיה **:

بودي إعلامك أنه وفقاً للبند 15 (د1) للقانون، الفترة الزمنية القصوى للأمر (المكوث في المشفى، علاج بالعيادة أو فترة متراكمة لمكوث وعلاج بالعيادة والتي به مخولة اللجنة للأمراض النفسية أن تأمر بشأنه كما هو مذكور بالبند 28 (ب) للقانون) المذكور هو كالتالي**:

א. על פי סמכותי בסעיף 170 (א) לחוק סדר הדין הפלילי (נוסח משולב) תשמ"ב – 1982, הנני מורה על הפסקת ההליכים בשני התיקים שלפניי.

ב. ניתן בזאת צו מרפאתי כפוי כנגד הנאשם וזאת לפרק זמן של חמש שנים מהיום. הטיפול יתבצע במוסד רפואי אשר ייקבע על ידי הפסיכיאטר המחוזי.

ג. כאמור בתוספת לחוק לטיפולי בחולי נפש, יש להביא את עניינו של הנאשם, ככל שהוא עדיין נתון בטיפול מרפאתי, שבועיים לפחות לפני תום תקופת הטיפול המרבית שנקבעה, בפני הפסיכיאטר המחוזי לצורך קבלת החלטתו כאמור בסעיף 15 א. לחוק לטיפול בחולי נפש, וכן להודיע ליועץ המשפטי לממשלה, לפרקליט המחוזי ולתביעות מרכז, על כך שהתקופה האמורה עומדת להסתיים.

צו זה ישמש אסמכתא לכל מי שהוא מוסמך לבצע את האישפוז האמור.

ד. הועדה הפסיכיאטרית תיידע את הסנגוריה הציבורית לקראת התכנסותה בעניינו של הנאשם.

לפי החוק יש להביא את עניינו של הנאשם, אם הוא עדיין מאושפז או נתון בטיפול מרפאתי, שבועיים לפחות לפני תום תקופת האשפוז או הטיפול המרבית, כאמור, לפני הפסיכיאטר המחוזי, לצורך קבלת החלטתו כאמור בסעיף 15 א לחוק, וכן להודיע ליועץ המשפטי לממשלה, לפרקליט המחוז ולמשטרת ישראל על כך שהתקופה האמורה עומדת להסתיים צו זה ישמש אסמכתה לכל מי שמוסמך לבצע את האשפוז/הטיפול המרפאתי* האמור.

................................................................................................................................................

وفقاُ للقانون، يجب عرض أوضاع المتهم إذا كان ما زال موجود بالمكوث في المشفى أو تحت علاجي في العيادة، أسبوعين على الأقل قبل اتمام فترة المكوث أو العلاج الأقصى، كما ذكر، أمام معالج الأمراض النفسية اللوائي، وذلك من أجل إصدار قراره كما هو مذكور في البند 15 أ للقانون، وأيضاً إخبار المستشار القضائي للحكومة، ووكيل النيابة اللوائي وشرطة اسرائيل بأن الفترة المذكورة سوف تنتهي، وأن هذا الأمر سيشكل مرجع لكل من بصلاحيته أن ينفذ المكوث بالمشفى\ العلاج في العيادة* المذكور.

..................................................................................................................

__________

* מחק את המיותר.

** סמן את המתאים.

*** תחילת האשפוז או הטיפול המרפאתי על פי צו זה, או מועד מוקדם יותר אם קבע בית המשפט

לגבי הנאשם כי תקופות אשפוז לפי סעיף 16 לחוק יובאו במניין תקופת האשפוז או הטיפול

המרבית, כאמור בסעיף 15 (ד 1)(3) לחוק."

ניתן היום (صدر اليوم) ז' סיוון תשע"ט, 10 יוני 2019

מצ"ב: 1.....פרוטוקול .....

(مُرفق) 2......כתבי אישום .........

צו זה ישמש אסמכתה למשטרת ישראל או לשירות בתי הסוהר להביא את הנ"ל למקום עליו יורה בית המשפט או הפסיכיאטר המחוזי.

هذا الأمر يكون بمثابة وثيقة لشُرطة إسرائيل أو لمصلحة السجون لإحضار المذكور أعلاه للمكان الذي تأمر به المحكمة أو الطبيب النفساني اللوائي.