פתח דבר

1. בפניי בקשה מטעם הנתבעת להתיר הבאת ראיות לסתור את קביעת המוסד לביטוח לאומי (להלן: "המל"ל") בתחום האורתופדיה (עמ"ש מותני), בכל הנוגע לשיעור נכותו של התובע בעקבות תאונה מיום 11.8.2020 (להלן: "התאונה").
2. לאחר שעיינתי בבקשת הנתבעת, בתגובת התובע, בתיעוד הרפואי אשר צורף להן ובפרוטוקולים של הוועדות הרפואיות במל"ל, נחה דעתי כי דין הבקשה להתקבל, והכל כפי שיפורט להלן.

דיון והכרעה

1. בהתאם להלכה, הבאת ראיות לסתור תותר רק במקרים מיוחדים וחריגים ובנסיבות יוצאות דופן, כאשר הדבר נדרש למען עשיית צדק (רע"א 9018/12 סונול ישראל בע"מ נ' אבי בוטרשווילי (2013); ע"א 5779/90 הפניקס נ' טיארה (1990)).
2. באופן כללי הצביעה הפסיקה על שני סוגים של טעמים, שיהיה בהם כדי להצדיק מתן ההיתר: טעמים משפטיים, לדוגמא כשהליך קביעת הנכות היה נגוע בפגם מהותי כמו תרמית, וטעמים עובדתיים כבדי משקל כגון שחל שינוי משמעותי במצבו של הנפגע מאז שנקבעה נכותו על ידי המל"ל ועד לדיון בבית המשפט (ע"א 5779/90 הנ"ל).
3. עוד נקבע, כי ראוי לאפשר הבאת ראיות לסתור את קביעת המל"ל במקרים בהם הבירור הרפואי של הוועדה הרפואית לא היה מלא ו/או שאינו משקף את המצב הרפואי לאשורו (רע"א 3233/94 קרנית קרן לפיצוי נפגעי תאונת דרכים נ' טלבינסקי חיים (1994); רע"א 9018/12 הנ"ל).
4. כן נקבע שאף כאשר עולים סימני שאלה וספקות באשר לקביעות הוועדה הרפואית הרי שהכף תיטה לבירורם נוכח תכליתו הראשונית של כל הליך שיפוטי - בירורה של האמת (רע"א 2993/14 מרדכי רוטמן נ' הכשרת הישוב חברה לביטוח בע"מ (2014)).
5. בענייננו, ועדה רפואית שהתקיימה ביום 15.7.2021 הכירה בפגיעתו של התובע וקבעה נכות צמיתה בשיעור של 10% בגין הפגיעה בעמוד שדרה מותני.
6. כך קבעה הוועדה: "מבחינה אורתופדית בגין צוואר לא נותרה מגבלה המקנה אחוזי נכות ובגין גב תחתון נכותו בשיעור 10% לפי סעיף 37(7)(א) בניכוי מצב קודם כפי שמופיע במסמכים הרפואיים שהוצגו בפני הועדה בשיעור 10%".
7. את בקשתה לסתור את קביעת המל"ל סומכת הנתבעת על העובדה שתיקו הרפואי של התובע מתקופת שירותו הצבאי לא היה מונח בפניי הוועדה הרפואית של המל"ל.
8. עיון במסמכים הרפואיים שצירפה הנתבעת לבקשתה מעלה כי אכן אין כל אינדיקציה במסמכים או בפרוטוקולים של המל"ל המצביעה על כך שהמל"ל היה ער לעבר הרפואי המשמעותי של התובע בשירותו הצבאי, ובכל מקרה אין לכך כל התייחסות בהחלטות המל"ל.
9. גם התובע מאשר בתגובתו כי תיקו הרפואי של התובע מתקופת שירותו הצבאי לא עמד בפני הוועדה הרפואית של המל"ל.
10. לאחר שעיינתי בתיק רפואי זה, אני סבור כי קיים בו מידע אשר יכול והיה משפיע על קביעת שיעור הנכות של התובע מהתאונה.

כך למשל, במסמך רפואי מיום 14.5.2019 נרשם: "סובל מזה זמן מכאבים בגב תחתון וצוואר, עבר בירור על ידי CT נמצא עשות לבלט דיסק עם לחץ על השק בין L3 עד S1 בצוואר בלט דיסק בין C4 עד C5".

במסמך רפואי מיום 24.4.2020 נרשם: "סובל מכאבי גב תחתון על רקע בלט דיסק".

במסמך רפואי מיום 16.5.2011 נרשם: "החייל ביצע CT עמ"ש - בלט דיסק L4-5 מרכזי יותר שמאל עם לחץ על השק".

1. בנסיבות אלה, היות שמדובר בתיעוד שעשוי להיות רלוונטי לבירור מצבו הרפואי של התובע בעמוד השדרה המותני, ומאחר והתיעוד הנ"ל לא עמד בפני הוועדות הרפואיות במל"ל, ולכל הפחות אין לכך התייחסות בהחלטות המל"ל, שוכנעתי שיש להתיר הבאת ראיות לסתור את קביעת המל"ל ביחס לעמוד השדרה המותני.

סוף דבר

1. לאור כל האמור, מצאתי להתיר הבאת ראיות לסתור את קביעת המל"ל בתחום האורתופדי (עמוד שדרה מותני).
2. לפיכך אני ממנה כמומחה מטעם בית משפט בתחום האורתופדיה את ד"ר ניסים אוחנה.
3. המומחה מתבקש לבדוק את התובע, לעיין בתיעוד הרפואי (ולא בפרוטוקולים של המל"ל), ולחוות דעתו האם נותרה לתובע נכות (זמנית או צמיתה) בעקבות התאונה. בשים לב לתיעוד הרפואי מתבקש המומחה לחוות דעתו גם ביחס לנכות (האורתופדית) שאינה קשורה בתאונה. ככל שקיימת נכות כאמור יקבע המומחה אף את שיעורה בחוות הדעת.
4. הצדדים ימציאו למומחה הרפואי את המסמכים הרפואיים המצויים בידיהם והנוגעים לתובע תוך 60 יום מהיום. העתק כל פנייה אל המומחה יועבר במישרין לצד שכנגד.
5. בשכ"ט המומחה בסך 5,000 ש"ח בצירוף מע"מ תישא הנתבעת.
6. היחידה המשפטית תשלח למומחה הודעת מינוי פורמלית, בצירוף טופס 6 לפי תקנות סדר הדין האזרחי, תשע"ט-2018, אותו מתבקש המומחה למלא ולהעביר לבית המשפט כתנאי לכניסת המינוי לתוקף.
7. המומחה מתבקש ליתן את חוות דעתו תוך 30 יום מיום הבדיקה או קבלת החומר לפי המאוחר, ובכפוף לתשלום מלוא שכר טרחתו.
8. 5129371עם קבלת חוות דעת המומחה, יגישו הצדדים תחשיבי נזק: התובע תוך 30 יום מקבלת חוות הדעת, והנתבעת תוך 30 יום לאחר מכן. הצדדים יצרפו לתחשיבים את כל המסמכים הרלוונטיים.
9. 5468313התובע יגיש הודעת עדכון ביחס למועד הבדיקה תוך 60 ימים, כאשר עד מועד זה יש להסדיר את תשלום שכ"ט המומחה. תז"פ בהתאם.

ניתנה היום, ל' חשוון תשפ"ג, 24 נובמבר 2022, בהעדר הצדדים.