1. אני ממנה בזאת את ד"ר ליאור פז (דוא"ל: [email protected]), כמומחה רפואי בתחום האורתופדיה.
2. הצדדים ימציאו למומחה הרפואי את המסמכים הרפואיים המצויים בידיהם והנוגעים לתובעת עד ליום 25.12.2022. הצדדים רשאים להמציא למומחה את חווֹת הדעת הרפואיות מטעמם. העתק כל פנייה אל המומחה יועבר במישרין ליתר הצדדים.
3. המומחה יואיל להודיע לבית המשפט עד יום 8.1.2023 אם המינוי הוא בתחום מומחיותו, האם הוא מקבל על עצמו את המינוי והאם יש לו ניגוד עניינים ליתן חוות דעת בתיק זה.

ההצהרה על העדר ניגוד עניינים תהיה ערוכה בהתאם לטופס 1 שבתוספת השנייה לתקנות בתי המשפט (רשימת מומחים מטעם בית המשפט), תשפ"ג-2022 (הטופס מצורף לכתב מינוי זה).

1. המומחה יעיין במסמכים הרפואיים אשר יומצאו לו מאת באי כוח בעלי הדין, יבדוק את התובעת ויקבע ממצאים באשר למצבה הרפואי בעקבות האירוע מושא התובענה, ובמיוחד יקבע:
   1. האם התובעת לוקה כיום בנכות בעקבות האירוע וכתוצאה ממנו, ואם כן, לאיזו תקופה ומהו שיעור הנכות.
   2. מהן הנכויות הזמניות שיש לקבוע לתובעת ולאילו תקופות.
   3. האם יש לצפות לשיפור או להחמרה במצבה בעתיד.
   4. מהן המגבלות התפקדויות של התובעת, אם בכלל, ובמיוחד בשים לב לעבודתה ולמקצועה.
   5. האם תהיה התובעת זקוקה לטיפולים רפואיים בעתיד, ואם כן, מהם סוגי הטיפולים להם תזדקק.
2. בשכר טרחת המומחה, בסך 5,000 ₪ בצירוף מע"מ, יישאו, בשלב זה, הצדדים בחלקים שווים (1/3 כל צד), על פי חשבונית שימציא להם המומחה.
3. המומחה מתבקש ליתן חוות דעתו תוך 45 יום, ורק לאחר ששכר טרחתו ישולם כאמור.
4. באי כוח הצדדים ימציאו העתק החלטה זו למומחה.

תזכורת פנימית ליום 26.12.2022.

ניתנה היום, י"ז כסלו תשפ"ג, 11 דצמבר 2022, בהעדר הצדדים.

טופס 1

(תקנה 16(ו))

הצהרת מומחה מטעם בית המשפט בדבר העדר ניגוד עניינים / זיקות אישיות אפשריות בתיק בית משפט

אני החתום מטה:

שם:       מס' זהות:      

מספר התיק:       בעניין: צד א'       נגד צד ב'      

בית המשפט:       המותב:      

לאחר שקראתי בעיון את תקנה 16 לתקנות בתי המשפט (רשימת מומחים מטעם בית המשפט), התשפ"ג-2022, אני מצהיר ומתחייב בזה בכתב כלהלן (מחק את המיותר):

1. לי קרבה משפחתית^[1], או קרבה ממשית אחרת לשופט שמינה אותי.

אם השבת בחיוב על סעיף זה פרט:      

2. לי קרבה משפחתית לשופט אחר באותו בית המשפט.

אם השבת בחיוב על סעיף זה פרט:      

3. לי קרבה משפחתית או קרבה אחרת לאחד מבעלי הדין או באי כוחם או לאחד המומחים האחרים בתיק בית המשפט.

אם השבת בחיוב על סעיף זה פרט:      

4. לי קשר אישי או קשר עבודה רציף עם אחד מבעלי הדין או עם באי כוחם או עם אחד המומחים מטעמם בתיק בית המשפט.

אם השבת בחיוב על סעיף זה פרט:      

5. בשנה האחרונה חוות דעת או שירות אחר לאחד מבעלי הדין.

אם השבת בחיוב על סעיף זה פרט:      

6. לי עניין כספי או אישי בהליך או בתוצאותיו, בצד להליך או בבאי כוחו.

אם השבת בחיוב על סעיף זה פרט:      

7. לי זיקה אחרת העלולה להעמידני במצב של חשש לניגוד עניינים בין מילוי תפקידי ובין עניין אישי או תפקיד אחר שלי, לרבות קשר מקצועי מכל סוג שהוא עם אחד מבעלי הדין או עם באי כוחם או עם אחד המומחים מטעמם בתיק בית המשפט.

אם השבת בחיוב על סעיף זה פרט:      

זה שמי וזאת חתימתי וכל הצהרותיי אלה הן אמת לאמיתה.

_________________

חתימת המצהיר

1. לעניין זה, "קרבה משפחתית" – מסוג של "בן משפחה" כהגדרתו בסעיף 77א(א1) לחוק בתי המשפט [נוסח משולב], התשמ"ד-1984; להלן ההגדרה: "בן משפחה" – בן זוג, הורה, הורה של בן זוג, ילד, אח, סב, נכד וכן ילד או בן זוג של כל אחד מאלה ולרבות מי שהיה אפוטרופוס או מי ששימש משפחה אומנת של השופט או שהשופט היה אפוטרופסו או שימש משפחה אומנת שלו. ↑