לפני: | ||
כב' השופטת סאוסן אלקאסם נציג ציבור (עובדים) - מר שלמה ליב נציג ציבור (מעסיקים) - מר טרודי עאמר | ||
התובע | משה לוזון ע"י ב"כ עו"ד אליאס ברבארה | |
- | ||
הנתבע | המוסד לביטוח לאומי ע"י ב"כ עו"ד יעל יעקובי |
החלטה
כללי
מונחת לפנינו תביעת התובע להכיר באוטם שריר הלב בו לקה ביום 20.3.17 כפגיעה בעבודה.
עובדות המקרה והשתלשלות העניינים
"בהמשך לשיחתנו בקשר לתקציב המועצה לפעולות ספורט לשנת 2017, אבקש להבהיר שמה אושר נכון להיום עומד על 100,000 ש"ח בלבד. במסגרת הצעת השינויים בתקציב הרגיל לשנת 2017, שתובא לאישור מליאת המועצה בקרוב, הוגדל התקציב בעוד 50,000 ש"ח."[1]
טענות הצדדים
המסגרת הנורמטיבית
"בחוק זה, במבוטח -
"פגיעה בעבודה" - תאונת עבודה או מחלת מקצוע;
"תאונת עבודה" - תאונה שאירעה תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו אצל מעבידו או מטעמו, ובעובד עצמאי - תוך כדי עיסוקו במשלח ידו ועקב עיסוקו במשלח ידו".
"על מנת שאוטם שריר הלב יוכר כתאונת עבודה על התובע להוכיח קרות אירוע חריג בחיי עבודתו בסמוך לפני קרות האוטם. משמעות הדבר:
ראשית - שעל התובע להוכיח קרות מאורע אוביקטיבי בעבודתו. כלומר, מאורע הקשור לעבודה שניתן לאיתור בזמן ובמקום כך שניתן יהיה לקבוע שביום זה וזה בשעה כזאת וכזאת אירע כדבר הזה והזה.
שנית - על התובע להוכיח קרות אירוע חריג לגביו. אירוע חריג כאמור יכול למצוא ביטויו אצלו; או בדחק נפשי בלתי רגיל או במאמץ גופני יוצא דופן...
שלישית - על התובע להוכיח, כי אותו מאורע חיצוני אובייקטיבי בעבודתו גרם לו לדחק הנפשי הבלתי רגיל.
רביעית - משמעות חובת הוכחת האמור הינה, שעל התובע להוכיח ובסבירות העולה על 50% את גירסתו לדחק נפשי בלתי רגיל הנגרם לו בעטיו של מאורע בעבודתו."
"אמנם הלכה היא שבוחנים אירוע חריג באופן סובייקטיבי, היינו את חריגותו בעיניו של המבוטח. אולם הבחינה הסובייקטיבית הזו נעשית על פי מבחן אובייקטיבי – יש להוכיח שהיה כלל אירוע, שבעיני המבוטח, יכול להיחשב כאירוע חריג. ראו עבל 99 / 458 פלבסקי מאיר נ' בטוח לאומי-משרד ראשי [פורסם בנבו] [עבודה ארצי, כרך לג (58), 31]
"משאין בית הדין, לצערו, בוחן כליות ולב ואין הוא יודע המתרחש בנפש האדם, אף הבחינה הסובייקטיבית להתרגזות בעוצמה חריגה טעונה ראיות אובייקטיביות ואין די לעניין זה בעצם אמירת המערער, כי התרגז התרגזות חריגה"."[7] [ההדגשה הוספה]
כלומר -
"השאלה אם מדובר במאמץ או במתח שהינם יוצאי דופן נבחנת על פי מכלול העובדות, על בסיס סובייקטיבי הנוגע למבוטח המסוים, אך תוך בחינתו "בעיניים אובייקטיביות, בקנה מידה של סבירות" (עב"ל 405/99 דוד דגני – המוסד לביטוח לאומי, מיום 21.1.02; עב"ל 176/99 דניאל גרץ – המוסד לביטוח לאומי, מיום 16.7.02).[8] [ההדגשה הוספה]
עוד נפסק –
"אם קיים ספק בדבר חריגות האירוע, יש למנות מומחה יועץ רפואי, זאת לבל תנעלנה דלתות בית הדין בפני המבוטח על הסף, בטרם יבחן המומחה את שאלת הקשר הסיבתי בין האירוע בעבודה ובין האוטם הלבבי בו לקה המבוטח"[9]. [ההדגשה הוספה]
ומן הכלל אל הפרט
מעיון במלוא חומר הראיות בתיק, עדויות הצדדים וטענותיהם אנו סבורים כי בנסיבות המקרה דנן יש מקום למנות מומחה רפואי לבחינת הקשר הסיבתי בין האירוע ביום 20.3.2017 והאירוע הלבבי בו לקה התובע, כפי שנבאר להלן.
קרות מאורע הקשור לעבודה
"בתאריך 19/3/2017 הוזמנתי על ידי ראש המועצה לפגישה אצלו בלשכה והא פנה אליי ואמר לי שהוא יעביר לי למתנ"ס סכום של 150,000 שקל ואני בתמורה אעסיק את אותו עובד שדובר עליו לפני עשרה חודשים אמרתי לו שהוא יודע מה דעתי על כך ואני עקרונית מתנגד לכך הוא טען שאין לי מה לדאוג וביקש שאתחיל להעסיק אותו מתחילת מרץ ואשלם לו שכר הבהרתי לו שוב את דעתי והוא עמד על כך ואני נאלצתי להסכים לכך ולשתוק ולחשוב מה עושים הלאה ואז שאלתי אותו מתי הוא נותן לי את ההתחייבות לגבי הכסף ונגשנו לגזבר ביחד הוא לחש משהו לגזבר שלא שמעתי ויצא מהמשרד של הגזבר ואז שאלתי את הגזבר מה עם ההתחייבות והוא אמר לי שהוא ישלח לי אותה במייל המתנתי כשעתיים במשרד ואז קיבלתי מייל שבינו לבין ההתחייבות אין קשר הוא רק כתב לי שהתקציב שעומד לכלל הספורט ברשות עומד על 100,000 ₪ והמועצה תעשה מאמץ לאשר עוד 50,000 שקל ולא נתן לי כל התחייבות לגבי הכסף בגין ההוראה שאמר לי ראש המועצה הרמתי טלפון לגזבר ואמרתי לו שזו לא התחייבות וסוכם שאקבל התחייבות והוא ענה לי שזה מה שהוא יכול לרשום ואין לו מאיפה להביא את ה 150,000 שקל למתנ"ס ולא יודע מאיפה להביא לי את הסכום הזה שעליו התחייב ראש המועצה. אני הרגשתי מאויים שמצד אחד אני הייתי צריך להעסיק עובד שאני לא רוצה וגם לא מקבל את הכסף שהובטח."
חריגות האירוע
"יאמר תחילה כי אירוע חריג בעבודה אין משמעו בהכרח אירוע חד-פעמי. גם אירועים חוזרים ונשנים אחת לכמה חודשים לדוגמא או אפילו אחת לכמה שבועות, יכול ולא יהיו שיגרתיים לעבודה - והכל מותנה בעוצמתם ובתדירותם ובהתייחס לנפגע הספציפי שבו מדובר ...."
היינו, עצם קרות אירוע אחר עשרה חודשים קודם לאירוע נשוא המחלוקת, או היות התובע שרוי בלחצים נפשיים בעבודתו בשנים 2002 או 2009 (ראו מוצג נ/3) אינם מבטלים את חריגות האירוע דנן. יודגש כי אין שום ראיה שהתובע שהה במתח מתמשך במשך עשרת החודשים בין שני האירועים בהם נדרש להעסיק את העובד.
לא נעלמו מעינינו טענות הנתבע בסיכומיו וניסיונו הרב של התובע בעבודת ניהול מתנ"סים לרבות דיוני תקציב. אולם, גם אם היה ספק כלשהו בחריגות האירוע, לנוכח סמיכות הזמנים כפי שיפורט בהמשך, אנו סבורים כי לא יהא זה מן הראוי לדחות את התביעה בשלב זה, מבלי שימונה מומחה רפואי לדון בשאלת הקשר הסיבתי בין האירועים ביום 20.3.2017 לבין האירוע הלבבי.
סמיכות זמנים
משקלה של האנמנזה
בהתאם לפסיקה – "לרישומים במסמכים הרפואיים, ובעיקר באנמנזה, יש ליתן משקל מיוחד משההנחה היא שהנבדק ימסור לגורמים המטפלים את העובדות הנכונות כדי לזכות בטיפול המתאים[15].
בטופס ההפניה (נ/2) רשם רופא המשפחה כי "מזה קבע שעה לחץ בחזה שמאל עם הקרנה ליד שמאל ללא קוצר נשימה ללא בחילות או הקאות ללא זיעה".[18]
בדו"ח הרפואי של צוות האמבולנס נרשם – "בן 66 בריא בדרך כלל לדבריו החלו כאבים לוחצים במרכז בית חזה עם הקרנה ליד שמאל בזמן נהיגה. פנה עצמאית למרפאת קופת חולים לבדיקה בה נבדק על ידי רופא ובוצע אקג שהיה תקין בבדיקתנו עם כאב בחזה ללא הקרנה מציין שישנה הטבה מסוימת הכאב לא משתנה במגע או בנשימה שולל חיוורון או הזעה מציין פעם ראשונה בחיים כאב כזה טופל באספירין ללא מצוקה נשימתית שולל בחילות והקאות"
בסיכום אשפוז מהמרכז הרפואי לגליל, המחלקה הקרדיולוגית, בה אושפז ביום 21.3.17 בשעה 00:33. בטופס הקבלה למחלקה נרשמו, בין היתר, הדברים הבאים:"התקבל למחלקתינו דרך המיון בשל כאבים לוחצים בחזה מקרינים לכתף שמאל שנמשכו כ 20 דקות שהופיעו בזמן נהיגה, פנה לרופא בקהילה שהחליט להפנות אותו למיון עם אמבולנס".
אנו סבורים, כי במקרה שלפנינו, האנמנזה בכרטיס הרפואי אצל רופא המשפחה, בדו"ח מד"א ובסיכום האשפוז היא אנמנזה שותקת. התובע התלונן על הסימפטומים מיום האירוע ללא התייחסות לקרות או שלילת קרות אירוע בעבודה, מתח או לחץ נפשי כפי שהוא מתאר בתביעתו.
למחרת האירוע התקשר התובע בשעות הבוקר למר רחמים נינו, דיווח לו כי הוא מאושפז בגין אוטם בשריר הלב שעבר בעקבות מתח חריג וסטרס חריף לאחר פגישה עם ראש המועצה וויכוח עם גזבר המועצה עימם נפגש יום קודם[19].
ראש המועצה עצמו אישר כי נודע לו דבר אשפוז התובע למחרת האירוע וכי התובע מייחס את האירוע הלבבי לאירועי היום הקודם[20].
במסמך השחרור ממחלקה קרדיולוגית מיום 22.3.2017 בשעה 11:55 נרשם לראשונה כי לחץ החזה הופיע במנוחה לאחר ויכוח בעבודה.
בסופו של דבר
ניתנה היום, ט"ז אדר תש"פ, (12 מרץ 2020), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.
שלמה ליב נציג עובדים | סאוסן אלקאסם שופטת | טרודי עאמר נציג מעסיקים |
נספח א' לתצהיר התובע. ↑
סעיף 15 לתצהיר. ↑
עב"ל (ארצי) 36470-04-11 דן סקוירסקי – המוסד לביטוח לאומי (8.12.11) ↑
בג"ץ 4690/97 המוסד לביטוח לאומי נ' בית הדין הארצי, פ"ד נג' (2) 529 (25.3.1999). ↑
עב"ל (ארצי) 502/09 משה סידה - המוסד לביטוח לאומי, [פורסם בנבו] (21.10.2010); ראו גם: עב"ל (ארצי) 45023-09-11 שאול בירן - המוסד לביטוח לאומי, [פורסם בנבו] (4.12.2012); עב"ל (ארצי) 18834-02-15 סיימון גורייבסקי - המוסד לביטוח לאומי, [פורסם בנבו] (17.11.2015). ↑
ראו עניין בירן, ראה ה"ש שגיאה! הסימניה אינה מוגדרת. לעיל. ↑
עב"ל (ארצי) 1302/00 אסולין – המוסד לביטוח לאומי (3.11.2005). ↑
עב"ל (ארצי) 36264-05-10 מלמד - המוסד לביטוח לאומי (5.12.11) ↑
עב"ל 63592-09-16 דניאל וינא – המוסד לביטוח לאומי (22.5.2018). השווהעב"ל (ארצי) 14882-12-12 אסחק יחיא - המוסד לביטוח לאומי, (10.11.2014); עב"ל (ארצי) 481/99 המוסד לביטוח לאומי – דוד מכלוביץ', [פורסם בנבו] פד"ע לח 461, 471 (16.1.2003). ↑
סעיף 13 לתצהיר התובע ↑
עמ' 7 לפרוט' ש' 8-10 ↑
עמ' 16 לפרוט' ש' 16. ↑
דב"ע (ארצי) נד/0-143 יוסף ניב - המוסד לביטוח לאומי, פד"ע כח', 143 (25.1.1995). ↑
עמ' 1 להודעה לחוקר ש' 17-16. ↑
עב"ל (ארצי) 3592-07-12 יצחק עזרן – המוסד לביטוח לאומי, (29.11.12). ↑
עב"ל (ארצי) 176/99 גרץ דניאל – המוסד לביטוח לאומי, (2002); ראו גם: דר' גרונפלד ופרופ' אלרועי, "משקל האנמנזה בהוכחת ארוע תאונתי כתאונת עבודה על פי חוק הביטוח הלאומי", רפואה ומשפט, גליון 31 בעמ' 34. ↑
ראה סיפא ס' 15 לתצהיר התובע ↑
טופס הפניית התובע למיון – 20.3.17. ↑
סעיף 4 לתצהיר נינו. ↑
עמ' 13 לפרוט' ש' 25-21. ↑
ראו מוצג נ/3 ביקור מיום 30.9.2009 בו נרשם " נמצא בלחץ ומתח נפשי" וביקור מיום 17.12.2002 בו נרשם " החמרה עקב לחץ נפשי התרגז". ↑
תאריך | כותרת | שופט | צפייה |
---|---|---|---|
24/05/2018 | הוראה לתובע 1 להגיש תצהיר תובע | קרן כהן | צפייה |
12/03/2020 | החלטה שניתנה ע"י סאוסן אלקאסם | סאוסן אלקאסם | צפייה |
16/03/2020 | הוראה למומחה בית משפט להגיש חוו"ד - זהאי חורי | סאוסן אלקאסם | צפייה |
27/05/2020 | הוראה לנתבע 1 להגיש ש. הבהרה | סאוסן אלקאסם | צפייה |
29/06/2020 | החלטה שניתנה ע"י סאוסן אלקאסם | סאוסן אלקאסם | צפייה |
29/06/2020 | הוראה למומחה בית משפט להגיש חוו"ד -תשובות לש.הבהרה | סאוסן אלקאסם | צפייה |
תפקיד | שם | בא כוח |
---|---|---|
תובע 1 | משה לוזון | יוחנן דביר |
נתבע 1 | המוסד לביטוח לאומי | וירג'ינה מנסור-ג'בארין |