08 פברואר 2021

לפני:

כב' השופטת רחל בר"ג-הירשברג

החלטה

1. בבית הדין התקבלה חוות דעתו של המומחה, היועץ הרפואי מטעם בית הדין, ד"ר יובל קריגר, בעניינה של התובעת.

2. בהמשך לחוות הדעת מופנות בזאת אל המומחה שאלות הבהרה המפורטות מטה:

[א] אנא הסבר כיצד הגעת למסקנה שסביר יותר שתנאי העבודה של התובעת גרמו או החמירו את המצב בידיים שלה לעומת המצב שלא השפיעו, בהתייחס לתקופת העבודה הקצרה.

[ב] הנך מופנה לעבודות סקירה שפורסמו בשנים האחרונות (מצ"ב ומסומנות כנספח ב) לפיהן לא נמצא קשר סיבתי רפואי ישיר בין עבודות הקלדה/עכבר לבין תסמונת התעלה הקרפלית:

Carpal Tunnel Syndrome Making Evidence Based Treatment Decisions, Clandruccio et al, Orthop Clin N am (2017); Review Scand J Work Environ Health 2009 35(1): 19-36; Computer Use And Carpal Tunnel Syndrome: A Meta Analysis, Rahman Shiri, Kobra Falah-Hassani, Journal of the Neurological Sciences (2015); Carpal Tunnel Syndrome as an occupational disease, Klaus Glerspen at al Dtsch Arztebi Int 2011 108(14) 238-42; Carpal Tunnel Syndrome And The use Of Computer Mouse And Keybord:  A Systematic Review, Thomsen et al BMC Muscokeletal Disorders 2008 9-134; Is Carpal Tunnel Syndrome Related to Computer Exposure to Computer Exposure at Work? Mediouni at al JOEM Volume 5 Number 2 Fbruary 2014;

האם יש במאמרים אלה כדי לשנות את המסקנה שאליה הגעת בחוות דעתך בנוגע לקשר הסיבתי בין תנאי עבודת התובעת ותסמונת התעלה הקרפלית? באם לא אנא נמק.

[ג] האם אתה מסכים כי שכיחות תסמונת התעלה הקרפלית באוכלוסיה הכללית היא בין 5-2 אחוזים וכי התסמונת נפוצה יותר בקרב נשים? האם יש בכך כדי לשנות את האמור בחוות דעתך? אם לא נא נמק.

[ד] הנך מופנה לעבודות מחקר בעניין גורמים תעסוקתיים למרפק טניס (מצ"ב ומסומנים כנספח ד): Lateral and medial epicondylitis, role of occupational […] Rheumatol 25(2011) 43-57; Occupation and Epicondylitis: a population based study, Karen Walker-Bone at al Rhemotology (Oxford) 2012 February 51(2) 305-310; Lateral Epicondylitis and Pysical Exposure at work? A review of prospective studies and metaanalysis assexis descatha et al Arthritic Care &Research Vol 68 No 11 November 2016 1681-1687. האם אתה מסכים כי באותן עבודות לא נמצא קשר סיבתי מובהק בין מרפק טניס לבין עבודה עם מקלדת? האם יש במחקרים אלה כדי לשנות את האמור בחוות דעתך? אם לא אנא נמק.

[ה] האם אתה מסכים כי לאור הספרות הרפואית העדכנית אין קשר בין תנאי העבודה לבין הליקויים בידיים גם במידה שהתובעת אינה סובלת מפיברומיאלגיה? אם לא אנא נמק.

[ו] אילו בדיקות או ממצאים נחוצים לך כדי לקבוע אם התובעת מתמודדת עם מחלת הפיברומיאלגיה?

[ז] בתשובה ד' לחוות דעתך הסברת שאתה מתקשה לקבוע את מידת ההשפעה של תנאי העבודה על הליקויים לעומת גורמים אחרים ומפנה להמלצה של רופא תעסוקתי להגביל את היקף הפעילות. האם אתה מסכים שמצב רפואי יכול להגביל אדם בעבודתו ובנוסף ולחלופין כי ביצוע עבודה יכול לגרום לו כאב או סבל, גם כאשר תנאי העבודה לא היוו גורם למצב רפואי זה? אם לא, האם אתה מסכים כי עצם ההמלצה אינה מצביעה על השפעה של תנאי העבודה על הליקוי? אם לא אנא נמק.

[ח] לאור התשובות שלך בסעיף ה' לחוות דעתך לפיהן מרפק טניס נכלל בפריט 26 אך CTS לא. האם בתשובה שלך בסעיף ו' כוונתך היא שרק לגבי מרפק טניס לא ניתן לשלול בסבירות של מעל 50% שתנאי העבודה השפיעו על הליקוי?

3. המומחה מתבקש להשיב לשאלות ההבהרה בתוך 30 ימים מיום שתומצא לו החלטה זו.

4. מזכירות בית הדין תמציא לידי המומחה עותק מהחלטה זו בצירוף החומר הרפואי שהתקבל בתיק בית הדין ומהמאמרים שצירף הנתבע להודעה מיום 24.1.2021.

5. לעיון: 14.3.2021.

ניתנה היום, כ"ו שבט תשפ"א, (08 פברואר 2021), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.