21 ספטמבר 2022

לפני:

סגנית הנשיאה, השופטת רוית צדיק

החלטה

1. ד"ר מרק אלן לוי, מתמנה בזאת לשמש מומחה- יועץ רפואי (להלן:"המומחה") ,מטעם בית הדין על מנת לחוות דעתו בשאלות המפורטות בהחלטה זו והמתייחסות לתובע.
2. כבוד המומחה מתבקש לחוות דעתו בשאלת הקשר הסיבתי בין תנאי עבודת התובע ובין מחלת הנוירופתיה ממנה סובל התובע.

העובדות הרלוונטיות:

1. התובע יליד שנת 1965, גנן במקצועו ובעל עסק להקמת ותחזוקת גנים החל משנת 1998.
2. במסגרת עבודתו נדרש התובע לבצע עבודות הדברה בגינות אשר היו בטיפולו, בממוצע בין 4 עד 5 גינות ליום. פעולת ההדברה נמשכה בין 15 ל- 20 דקות בכל גינה כאשר התובע בצע פעולה זו עבור 4 עד 5 גינות ביום. הפעולה בוצעה על ידי התובע באופן ידני, באמצעות מיכל ריסוס שהונח על גבו. במסגרת עבודתו התובע לא עשה שימוש באמצעי מיגון כלשהם ולעיתים החומר נשפך על פניו וגופו ואף נשם את אדי החומרים עמם עבד.
3. במסגרת עבודת הריסוס התובע השתמש בחומרים זרחניים שונים מסוג: דורסן , ראונד אפ, ו- "דקתלון", עמם עשה שימוש יום יומי. בחומרים מסוג :מלתיון, פולאריס, גרלון, רוגור, פירינקס נוזלי, קונפידור , עשה התובע שימוש בין פעמיים לשלוש בשבוע.

השאלות עליהן מתבקש המומחה להשיב:

1. יובהר כי משעסקינן בהכרה בפגיעה בעבודה בעילת המיקרוטראומה, סדר בחינת הדברים הוא בשני שלבים, כמפורט להלן:

ראשית - האם קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של המבוטח ובין הליקוי ממנו הוא סובל. על מנת לקבוע קיומו של קשר סיבתי, יש צורך בסבירות של מעל 50% כי תנאי העבודה השפיעו על הליקוי. דהיינו, יותר סביר לקבוע שתנאי העבודה השפיעו במידה זו או אחרת על הליקוי, לעומת המצב ההפוך שתנאי העבודה לא השפיעו. יובהר, כי בשלב זה לא נדרשת התייחסות למידת ההשפעה על מצבו הרפואי של המבוטח, ואין הכוונה כי תנאי העבודה תרמו שיעור של 50% ממצבו הרפואי של המבוטח, אלא האם תנאי העבודה גרמו במידה כלשהי למצבו הרפואי של המבוטח או להחמרת מצבו הרפואי של המבוטח, בסבירות של 50% ומעלה.

שנית - ככל שנקבע קשר סיבתי כאמור לעיל, יש לבחון את שאלת היחס בין השפעת תנאי העבודה על הליקוי אל מול גורמיו האחרים. לגבי שאלה זו די בהשפעה משמעותית של תנאי העבודה על קרות אותו הליקוי כדי שהוא יוכר

 כפגיעה בעבודה על פי תורת המיקרוטראומה. השפעה משמעותית הינה, על פי הפסיקה, השפעה בשיעור 20% לפחות.

על רקע האמור, מתבקש המומחה הרפואי להשיב על השאלות הבאות:

1. האם קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של התובע ובין המחלה בה לקה? כאמור, על מנת לקבוע קיומו של קשר סיבתי, יש צורך בסבירות של מעל 50% כי תנאי העבודה השפיעו במידה זו או אחרת על התפתחות הליקוי או החמרתו, דהיינו יותר סביר לקבוע שתנאי העבודה השפיעו על הופעת הליקוי או החמרתו, לעומת המצב ההפוך שתנאי העבודה לא השפיעו.

1. ככל שהתשובה לשאלה הקודמת חיובית - האם בעיקרו של דבר ניתן לומר, כי המחלה של התובע כתוצאה מעבודתו נגרמה או הוחמרה על דרך של פגיעות זעירות כך שכל אחת מהן הסבה לו נזק זעיר בלתי הדיר עד שהצטברות הנזקים הזעירים הללו זה על גבי זה גרמה או החמירה גם כן את מחלתו (כדוגמת טיפות מים המחוררות את האבן עליה הן נוטפות).

1. ככל שהתשובה לשאלה הקודמת חיובית - האם לתנאי העבודה השפעה משמעותית על הליקוי (השפעה משמעותית היא בשיעור של 20% ומעלה)?
2. האם לאור החומר הרפואי והחלטת העובדות, התקיימו בתובע התנאים להכיר במחלתו כמחלת מקצוע, ולו על דרך של החמרה, בהתאם לתוספת השנייה לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח מפני פגיעה בעבודה), התשי"ד -1954, ואם כן לאיזו מחלת מקצוע מתאים מצבו?
3. על המומחה ליתן את חוות דעתו בדרך שבה ניתנת חוות דעת של מומחה לפי פקודת הראיות [נוסח חדש], התשל"א – 1971 (להלן – פקודת הראיות), ובכלל זה לפרט את פרטי השכלתו וניסיונו, וכן להצהיר כי ידוע לו שחוות דעתו ניתנת במקום עדות בבית הדין על המשתמע מכך.  הוגשה חוות דעת שלא בהתאם לדרך הקבועה בפקודת הראיות רשאי בית הדין מיוזמתו או לבקשת הצדדים לבקש מהמומחה לתקן את חוות דעתו. למען הסר ספק, הגשת חוות הדעת שלא בהתאם לאמור אינה מצדיקה, כשלעצמה, את פסילת חוות הדעת.
4.  אם וככל שמי מן הצדדים היה או עודנו בקשר עם המומחה, לגבי תובענה זו או הפגיעה מושא התובענה, לרבות חוות דעת שקיבל מהמומחה, יגיש אותו צד הודעה בכתב לבית דין זה וישירות לצד שכנגד , תוך 5 ימים מהיום.

כבוד המומחה מתבקש ליתן חוות דעתו , תוך 30 יום מיום קבלת החלטה זו.

מסמכים רפואיים

1. תיק רפואי קופ"ח "מכבי"- תיק משפחה, פנימי , כירורגי, אורתופדי.

המסמכים הרפואיים המצורפים לכתב התביעה ותצהיר התובע.

חוות דעת רפואית מטעם התובע (ד"ר בר אילן).

חוות דעת רפואית מטעם הנתבע (ד"ר תבור מיכל).

לעיוני 1.11.22.

ניתנה היום, כ"ה אלול תשפ"ב, (21 ספטמבר 2022), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.