המוסד לביטוח לאומי המערער
-
אוריאנה יצחקי ביטון המשיבה
בפני: השופט אילן איטח, השופטת סיגל דוידוב-מוטולה, השופטת אביטל רימון-קפלן,
נציג ציבור (עובדים) מר ראובן רבינוביץ', נציג ציבור (מעסיקים) מר אמנון גדעון
בשם המערער: עו"ד רמי יפרח
בשם המשיבה: עו"ד איתן ליברמן
פסק דין
השופטת סיגל דוידוב-מוטולה
הרקע העובדתי ופסק דינו של בית הדין האזורי
עוד קבע כי "בנסיבות בהן הזכאים לגמלה (תוספת הילדים) הם הילדים, במישרין ובאמצעות אמם, שהיא מקבלת הגמלה על פי סעיף 304 לחוק, ובמיוחד במצב הדברים בו הוראות חוק הבטחת הכנסה או חוק המזונות אינן יכולות לתת מענה לסיפוק צרכיהם היסודיים של הילדים כמו ביגוד, מזון וכו', הרי שממילא אין מדובר בכפל זכאות של הילדים לקצבת הקיום המינימלית, בעין ובממון, שהוא מצב הדברים אותו נועד סעיף 325 למנוע - קרי, כפל תשלום מהקופה הציבורית". בהתאם התקבלה התביעה, החוב הרטרואקטיבי בוטל, ונקבע כי המשיבה זכאית לקבלת תוספת התלויים עבור ילדיה בתקופת מאסרו של מר יצחקי.
טענות הצדדים בערעור
פרשנות זו מקבלת משנה תוקף לאור הוראות התחולה של תיקון 41 לחוק הישן, לפיהן התיקון ייכנס לתוקף ביום תחילתו של חוק הבטחת הכנסה. הדבר מלמד כי הוראות חוק הבטחת הכנסה הן שמקנות את רשת הביטחון לתלויים, ואין הצדקה להעדיף את התלויים במקבל קצבת נכות על פני כל שאר המבוטחים הנסמכים על הוראותיו של חוק הבטחת הכנסה.
המשיבה מדגישה כי מאחר שלילדים ואמם במקרה זה לא קמה זכאות לגמלה מכוח הוראות חוק הבטחת הכנסה או חוק המזונות (הבטחת תשלום), התשל"ב - 1972 - הרציונאל שנקבע בעניין ישראל, כמו גם הרציונאל שעמד מאחורי תיקון 41 לחוק הישן, שלא לאפשר כפל תשלום מהקופה הציבורית - ממילא לא מתקיים. לכן, אין הצדקה לשלול מהילדים את הגמלה שמחליפה את כלכלתם באמצעות אביהם הנכה, "אף שלא פשעו ולא חטאו". לא בכדי, כאשר ביקש המחוקק לשלול תשלום תוספת תלויים - עשה כן במפורש במסגרת סעיף 326 לחוק, מה שאין כן במקרה שלפנינו.
דיון והכרעה
תכליתה של תוספת התלויים בקצבת נכות כללית
"נכה כללי מוגדר כמבוטח, שאינו מסוגל לעבוד ולפרנס עצמו ואת משפחתו, בהתאם למבחנים שנקבעו בחוק. קצבת נכות כללית חודשית מקנה לנכה תחליף של פרנסה מינימלית, שהנכה היה משתכר, לו יכול היה לעבוד. תוספת תלויים לקצבת נכות כללית בגין בן זוג (סעיף 200(ג)(1) לחוק) ותוספת תלויים לקצבת נכות כללית בגין ילד (סעיף 200(ג)(2) לחוק) מיועדות כתחליף לפרנסה שהנכה היה מביא להם, אילולא נכותו.
תשלום תוספת התלויים נחשב "לטובתו" של הנכה במובן, שטובת הנכה כוללת את פרנסת בני משפחתו. אולם, אם הנכה עלול שלא להשתמש בתוספת התלויים לטובת התלויים, מצוות החוק הינה להעביר אותה לידי התלויים, היינו: בת זוגו או ילדיו (באמצעות בת זוגו).
כאשר נכה מקבל קצבת נכות ותוספת תלויים בגין ילדיו, והוא מתגרש, התוספת משולמת לילדיו, באמצעות אם ילדיו, וזאת כאשר המוסד בדעה, שהאם תשתמש בתוספת התלויים לטובת התלויים.
בדב"ע מח/1-43 נקבע, כי נכה גרושה, שקיבלה תוספת תלויים בגין ילדיה, מכיוון שאבי הילדים הינו נכה, תמשיך לקבל התוספת גם כאשר היא נישאת פעם נוספת לנכה אחר, שיש לו ילדים. מכאן, כי תוספת התלויים משולמת למי שישתמש בה לטובת התלויים, ולא לטובת הנכה... הילדים הינם בעלי זכות משפטית, במובן זה שהם הנהנים מתוספת התלויים".
(דב"ע נה/0-196 המוסד לביטוח לאומי - אבנר אשואל, פד"ע כט 466 (1996); להלן – עניין אשואל).
במקביל לכך, המחוקק וההלכה הפסוקה הכירו בכך שתשלום תוספת התלויים הינו "לטובת התלויים" (כלשון בית דין זה בעניין אשואל) ומקנה לתלויים עצמם "זכות משפטית" (שם). המחוקק אף הכיר באפשרות להפריד בין תשלום קצבת הנכות עצמה, לבין תשלומה של תוספת התלויים, על מנת לוודא כי התוספת אכן תשתלם לצרכיהם של התלויים.
13. הדרך הפרקטית בה מבוצעת ההפרדה, באותם מצבים בהם הדבר נדרש, הינה באמצעות סעיף 304 לחוק, המהווה חלק מהפרק העוסק ב"גמלאות - הוראות כלליות". הוראת הסעיף מאפשרת מינוי "מקבל גמלה" כאשר "הזכאי לגמלה או האדם שלידיו צריכה הגמלה להינתן אינו יכול לגבותה, או כי מתן הגמלה לידי כל אחד מאלה אינו לטובת הזכאי או לטובת האדם שבשבילו היא ניתנת..." (סעיף 304 (א)), ומדגישה כי "שולמה גמלה למי שמונה לפי סעיף זה כמקבל הגמלה, יראו את התשלום כתשלום לזכאי" (סעיף-קטן(ג)) – על מנת למנוע דרישה לכפל תשלום (לחובות המוטלות על המוסד בעת מינוי "מקבל גמלה" ראו, למשל, את עב"ל 1270/02 דוד מישניוב – המוסד לביטוח לאומי, מיום 2.10.03; למינוי "מקבל גמלה" בניגוד לעמדתו של הנכה ראו, למשל, את עב"ל 718/06 חני פרנקל – המוסד לביטוח לאומי, מיום 25.10.07).
באותו אופן קובע סעיף 305 לחוק, כי כאשר אדם זכאי לתוספת תלויים בעד בן זוגו, "רשאי המוסד לשלם את התוספת במישרין לבן הזוג, אם בן הזוג ביקש זאת ולתקופה שביקש". הדבר מלמד כי קיימת הפרדה מלאה, בכל הנוגע לדרך התשלום (להבדיל מעצם הזכאות), בין תשלום קצבת הנכות עצמה לבין תשלום תוספת התלויים; הפרדה זו נועדה להגשים את תכלית תשלומה של תוספת התלויים, ולוודא כי הינה מגיעה לידי התלויים עצמם (בן הזוג או הילדים, לפי העניין) ולצורך מילוי צרכיהם, שהמחוקק יצא מנקודת הנחה כי נפגעים נוכח העדר יכולתו של הנכה להשתכר.
הפסקת תשלום גמלאות לאסיר בתקופת מאסרו
14. סעיף 325 לחוק קובע כי "הנמצא במאסר על פי פסק דין של בית משפט שדן אותו למאסר של שלושה חודשים או יותר, לא תשולם לו כל גמלה בעד הזמן שהוא במאסר". הוראה זו נובעת מכך שכאשר אדם נמצא במאסר, מסופקים לו צרכיו המינימאליים (דוגמת מקום לינה, ביגוד, מזון) על ידי המדינה ובמימונה, ולכן אין לאפשר לו "כפל זכאות... בעין ובממון" (עניין ישראל; כן ראו את עב"ל 341/99 פלוני - המוסד לביטוח לאומי, מיום 6.3.02; עב"ל 10183-01-11 דלאל גאנם – המוסד לביטוח לאומי, מיום 14.6.12; להלן: עניין גאנם; וסעיף 96 לחוק הקובע הוראה משלימה לגבי אי תשלום דמי פגיעה).
הוראת סעיף 325 לחוק אין משמעה ביטול זכויותיו של המבוטח מכוח החוק, וכראיה - כי אינו נדרש לאחר תום תקופת המאסר להגיש תביעה חדשה למוסד לצורך קבלת קצבת הנכות הכללית, אלא זכאותו מתחדשת באופן אוטומטי. באותו אופן, הוראת סעיף 325 לחוק אין משמעה שלילה של הזכאות (דוגמת "שלילת גמלה בגלל פשע" בהתאם לסעיף 326 לחוק), כי אם הקפאה של תשלומי הגמלאות להם זכאי המבוטח בגין תקופת המאסר. סעיף 325 לחוק אינו עוסק לפיכך בעצם הזכאות לגמלה – אלא בזכאות לתשלום הגמלה (להבחנה ראו את עב"ל 96/03 דוד פריג' – המוסד לביטוח לאומי, מיום 31.12.03), ומורה על הפסקה זמנית בביצוע התשלום מהטעם שצרכיו הבסיסיים של האסיר ממילא מסופקים לו, בתקופת המאסר, על ידי המדינה (עניין גאנם).
15. נוסחו הישן של החוק כלל הוראה דומה לזו הכלולה בסעיף 325 לחוק הנוכחי, בנוסח כדלקמן - "הנמצא במאסר על פי פסק דין של בית משפט שדן אותו למאסר של שלושה חודשים או יותר, לא תשולם לו כל קצבה בעד הזמן שהוא במאסר; אולם המוסד ישלם את הקצבה, כולה או מקצתה, לתלויים באסיר" (סעיף 147 לחוק הישן; הדגשה הוספה – ס.ד.מ.). במסגרת חוק הביטוח הלאומי (תיקון מס' 41), התשמ"א - 1981 נמחקה הסיפא המתחילה במילים "אולם המוסד", והמונח "קצבה" הוחלף במונח "גמלה". עוד נקבע במסגרת החוק המתקן כי מחיקת הסיפא תיכנס לתוקף ביום תחילתו של חוק הבטחת הכנסה (להלן יחד – תיקון החקיקה).
16. המוסד סבור כי מחיקת הסיפא במסגרת תיקון החקיקה תומכת בעמדתו, אך יש לשים לב כי הסיפא לסעיף 147 לחוק הישן התייחסה לתשלום "הקצבה, כולה או מקצתה", היינו לתשלום הקצבה עצמה ולאו דווקא לתשלום תוספת התלויים. הסיפא לסעיף 147 לחוק הישן חייבה את המוסד - בסיטואציה בה הנכה נמצא במאסר וכתוצאה מכך מוקפא תשלום קצבתו - לשלם ישירות לתלויים בו את הקצבה גופה, כמו גם את תוספת התלויים ותוספת בן הזוג, או כל חלק מהם. תיקון החקיקה נבע מחקיקתו של חוק הבטחת הכנסה, אשר הקנה למשפחתו של אסיר את רשת הביטחון הכלולה באותו חוק (ראו למשל את תקנה 7(1) לתקנות הבטחת הכנסה, התשמ"ב – 1982); כתוצאה מכך, לא הייתה עוד הצדקה לשלם לתלויים באסיר את הקצבה שאמורה הייתה להשתלם לידיו, שכן ניתן להם מענה אחר מטעם המדינה.
עם זאת, ככל שקיים היה "מקבל גמלה" לצורך קבלת תוספת התלויים מכוח סעיף 304 לחוק – לכאורה לא היה צורך להשתמש בסיפא לסעיף 147 לחוק הישן לצורך המשך תשלום התוספת ישירות לידיו. לכאורה, תיקון החקיקה נועד לבטל את זכאותם של התלויים לאותה קצבה שאמורה הייתה להשתלם לידיו של האסיר עצמו, ולא לחלקים ממנה ששולמו ממילא באמצעות "מקבל גמלה". בהתחשב בכך, איננו סבורים כי תיקון החקיקה משליך על השאלה שבפנינו.
ההצדקה להמשיך ולשלם לילדים את "תוספת התלויים"
17. נותרה אם כך השאלה כיצד לשלב בין הוראת סעיף 325 לחוק לבין הוראת הסעיפים 200(ג)(2) ו - 304 לחוק, והאם ילדיו של נכה הנמצא במאסר זכאים להמשך תשלומה של תוספת התלויים, כאשר זו משתלמת להם בפועל באמצעות ההורה הנוסף אשר מונה כ"מקבל גמלה". כאמור לעיל, שוכנענו כי צדק בית הדין האזורי בקביעתו כי הילדים התלויים זכאים להמשך תשלומה של התוספת באמצעות אמם, אם כי לא בהכרח מהטעמים שצוינו על ידו. להלן נימוקינו לכך:
18. לא נשמט מעינינו כי גם כאשר אדם שאינו נכה נידון לתקופת מאסר - פרנסת משפחתו בהכרח נפגעת, כאשר "רשת הביטחון" היחידה המועמדת לרשותה דרך כלל הינה חוק הבטחת הכנסה והתקנות מכוחו. באופן דומה, בנסיבות בהן לא קיים "מקבל גמלה" ותוספת התלויים בגין ילדיו של נכה משתלמת ישירות לידיו – נראה לכאורה כי תשלומה יוקפא עם כניסתו לכלא, בהתאם להוראת סעיף 325 לחוק.
על אף שמדובר בהבחנה שממבט ראשון קשה להסבירה, שוכנענו כי אין זהות מוחלטת בין המקרים. שוכנענו כי ניתן לערוך הבחנה בין ילדים שתוספת התלויים בגינם משולמת ישירות לידי הנכה, ואזי הקפאת תשלום הקצבה יביא גם להקפאת תשלום התוספת, לבין ילדים לגביהם החליט המוסד – במסגרת סמכותו מכוח סעיף 304 לחוק – כי הנכה אינו דואג לסיפוק צרכיהם ולפיכך יש הצדקה למינוי "מקבל גמלה", שיקבל עבורם את תוספת התלויים וישתמש בה לטובתם. במקרה אחרון זה, ממילא בוצעה הפרדה בין תשלום קצבת הנכות לבין תשלום תוספת התלויים, ולכן אין הצדקה להקפיא את תשלום תוספת התלויים רק בשל שהוקפא תשלומה של הקצבה גופה. כאמור לעיל, אין בכך כדי ליצור זכאות עצמאית לתלויים לעצם התוספת, אלא רק להפריד בין דרכי תשלומה, באופן התואם את תכלית החוק.
19. המשיבה הפנתה לסעיף 326 לחוק, הקובע "שלילת גמלה בגלל פשע", ומבהיר כי גם גמלאות המשולמות לאנשים אחרים כנגזרת מזכויותיו של מבצע הפשע - דוגמת תשלום לילוד שאמו נפטרה, מענק לימודים המשולם להורה יחיד בעד ילדיו וקצבת שאירים - לא תשולמנה. הדבר מלמד, לגישת המשיבה, כי כאשר רצה המחוקק לשלול במפורש את זכויות הילדים בגין חטא הוריהם - עשה כן במפורש. איננו משוכנעים כי ניתן ללמוד מכלל הלאו בסעיף זה את ההן אותו מבקשת המשיבה ללמוד, אך גם אם אין בסעיף זה כדי לסייע למשיבה - אין בו כדי לפגוע בפרשנותה.
עוד ראוי להפנות, להשלמת התמונה, להוראת סעיף 324(א) לחוק, לפיה "הנמצא בחוץ לארץ למעלה משלושה חודשים, לא תשולם לו קצבה בעד הזמן שלמעלה משלושת החודשים הראשונים, אלא בהסכמת המוסד; אולם רשאי המוסד לשלם את הקצבה, כולה או מקצתה, לתלויים בו". היינו, במסגרת סעיף זה נותרה על כנה הוראה דומה להוראת הסיפא לסעיף 147 לחוק הישן, שבוטלה כמפורט לעיל. בהתחשב בסיטואציה השונה בה מדובר, לא מצאנו כי יש לכך השלכה לעניין שלפנינו.
20. סוף דבר - נוכח כל האמור לעיל, שוכנענו כי הקפאת תשלומה של קצבת הנכות הכללית מכוח סעיף 325 לחוק למר רונן יצחקי – אין משמעה הקפאת תשלומה של תוספת התלויים מכוח הסעיפים 200(ג)(2) ו – 304 לחוק לידי המשיבה עבור ילדיה. משכך, המשיבה זכאית הייתה להמשך תשלומה של תוספת התלויים לידיה בתקופת מאסרו של מר יצחקי.
משכך, הערעור נדחה. כיוון שהמשיבה יוצגה מטעם הסיוע המשפטי, אין צו להוצאות.
ניתן היום, ח' בטבת תשע"ה (30 בדצמבר 2014) בהעדר הצדדים וישלח אליהם.
אילן איטח, שופט, אב"ד | סיגל דוידוב-מוטולה, שופטת | אביטל רימון-קפלן, שופטת |
|
|
תאריך | כותרת | שופט | צפייה |
---|---|---|---|
07/08/2013 | החלטה מתאריך 07/08/13 שניתנה ע"י רונית רוזנפלד | רונית רוזנפלד | צפייה |
19/08/2013 | החלטה מתאריך 19/08/13 שניתנה ע"י רונית רוזנפלד | רונית רוזנפלד | צפייה |
30/12/2014 | פסק דין שניתנה ע"י סיגל דוידוב-מוטולה | סיגל דוידוב-מוטולה | צפייה |
תפקיד | שם | בא כוח |
---|---|---|
מערער 1 | המוסד לביטוח לאומי | ליאת אופיר |
משיב 1 - תובע | אוריאנה אנה יצחקי | איתן ליברמן |