05 דצמבר 2018

לפני:

סגנית הנשיאה, השופטת אריאלה גילצר – כץ

החלטה

מינוי מומחה רפואי:

ד"ר יעקב פעילן, מתמנה בזאת לשמש מומחה יועץ-רפואי, (להלן: "המומחה"), לשם מתן חוות דעת רפואית בשאלות המפורטות להלן, בהחלטה זו, והמתייחסות לתובעת. היועץ הרפואי מתבקש לעיין בכל המסמכים הרפואיים המצורפים וליתן חוות דעתו תוך 30 יום מיום קבלת החלטה זו. אם וככל שמי מן הצדדים היה או עודנו בקשר עם המומחה, לגבי תובענה זו או הפגיעה מושא התובענה, לרבות חוות דעת שקיבל מהמומחה, יגיש הודעה בכתב לבית דין זה וישירות לצד שכנגד , תוך 5 ימים מיום קבלת החלטה זו.

מסמכים רפואיים:

 רצ"ב תיק ובו כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים לעניינה של התובעת.

העובדות:

1. התובעת ילידת 1960.
2. התובעת עובדת כמנהלת חשבונות וחשבת כספים במלונות פתאל בע"מ משנת 2000 ועד היום.
3. התובעת עובדת 5 ימים בשבוע, 12-10 שעות מדי יום עבודה.
4. כ- 90% מיום העבודה של התובעת מתבצע אל מול מחשב תוך הקלדה ושימוש בעכבר. התובעת עוסקת הן בהקלדת מלל והן בהקלדת ספרות לצורך הקלדת תזרימים ודוחות כספיים באמצעות שתי הידיים.
5. מצבה הרפואי של התובעת כעולה מהתיעוד הרפואי.   

השאלות עליהן ישיב המומחה:

1. ראשית מתבקש המומחה להשיב, מהו ליקויה של התובעת בכפות ידיה?

שאלות לעניין מחלת מקצוע –

1. האם המחלה ממנה סובלת התובעת נכללת בגדר פריט 26 לרשימת מחלות המקצוע בתוספת השניה לתקנות המל"ל (ביטוח מפני פגיעה בעבודה) המתייחסת ל-"דלקת של גידים ותיקיהם או דלקת במקומות חיבור שרירים לעצמות, הכל בכף היד או במרפק" ו/או בגדר פריט 13 לרשימה המתייחס ל- "שיתוקים של עצבים פריפריים הנגרמים על ידי לחץ ממושך"?
2. ככל שהתשובה חיובית, האם סביר יותר לקבוע שאין קשר סיבתי בין תנאי עבודתה של התובעת לבין המחלה ממנה היא סובלת בכפות ידיה? כלומר, האם הנך יכול לשלול בסבירות של מעל 50 אחוז שתנאי העבודה השפיעו במידה זו או אחרת על התפתחות הליקוי או החמרתו?

שאלות לעניין מיקרוטראומה ^[1] –

1. האם קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתה של התובעת ובין הליקוי בו לקתה בכפות ידיה או החמרתו? כאמור, על מנת לקבוע קיומו של קשר סיבתי, יש צורך בסבירות של מעל 50% כי תנאי העבודה השפיעו במידה זו או אחרת על התפתחות הליקוי או החמרתו, דהיינו יותר סביר לקבוע שתנאי העבודה השפיעו על הופעת הליקוי או החמרתו, לעומת המצב ההפוך שתנאי העבודה לא השפיעו.
2. ככל שהתשובה לשאלה הקודמת חיובית - האם לתנאי העבודה השפעה משמעותית על הליקוי (השפעה משמעותית היא בשיעור של 20% ומעלה)?

המומחה ינמק תשובותיו.

התיק יובא לעיוני ביום 20.1.19.

המזכירות תשלח עותק ההחלטה לצדדים ולידי המומחה.

ניתנה היום, כ"ז כסלו תשע"ט, (05 דצמבר 2018), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.

1. לתשומת לב המומחה: עת מדובר בהכרה בפגיעה בעבודה בעילת המיקרוטראומה, סדר בחינת הדברים הוא כמפורט להלן:

   ראשית - האם קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של המבוטח ובין הליקוי ממנו הוא סובל. על מנת לקבוע קיומו של קשר סיבתי, יש צורך בסבירות של מעל 50% כי תנאי העבודה השפיעו על הליקוי. דהיינו, יותר סביר לקבוע שתנאי העבודה השפיעו במידה זו או אחרת על הליקוי, לעומת המצב ההפוך שתנאי העבודה לא השפיעו.

   יובהר, כי בשלב זה לא נדרשת התייחסות למידת ההשפעה על מצבו הרפואי של המבוטח, ואין הכוונה כי תנאי העבודה תרמו ל-50% ממצבו הרפואי של המבוטח, אלא האם תנאי העבודה גרמו במידה כלשהי למצבו הרפואי של המבוטח או להחמרת מצבו הרפואי של המבוטח, בסבירות של 50% ומעלה.

   שנית - ככל שנקבע קשר סיבתי כאמור לעיל, יש לבחון את שאלת היחס בין השפעת תנאי העבודה על הליקוי אל מול גורמיו האחרים. לגבי שאלה זו די בהשפעה משמעותית של תנאי העבודה על קרות אותו הליקוי כדי שהוא יוכר כפגיעה בעבודה על פי תורת המיקרוטראומה. השפעה משמעותית הינה, על פי הפסיקה, השפעה בשיעור 20% לפחות. ↑