לפני:

כב' הנשיא מירון שוורץ

החלטה

1. ד"ר מרק אלן לוי, מתמנה בזה לשמש מומחה יועץ רפואי בתחום הרפואה התעסוקתית (להלן: "המומחה") לשם מתן חוו"ד רפואית בשאלה המפורטת להלן בהחלטה זו והמתייחסת למנוח, וזאת ככל האפשר בתוך 30 ימים ממתן החלטה זו. שכ"ט המומחה ישולם מקופת ביה"ד כמקובל.

2. תשומת לב המומחה מופנית לכך, כי על חוות דעתו להיות ערוכה בדרך שבה ניתנת חוות דעת של מומחה לפי פקודת הראיות ]נוסח חדש], התשל"א - 1971, וסעיף 2.8 להוראת תכ"ם 13.9.07 ובכלל זה לפרט את פרטי השכלתו וניסיונו, וכן להצהיר כי ידוע לו שחוות דעתו ניתנת במקום עדות בבית הדין על המשתמע מכך.

3. מסמכים רפואיים:

להחלטה זו מצורפים מסמכים כמפורט להלן:

תיק רפואי כללי ומקצועי (ידני וממוחשב) משירותי בריאות כללית.

תיק רפואי, מיון, אשפוז ומרפאות חוץ (ידני וממוחשב) מבית חולים רמב"ם.

תיק רפואי, מיון, אשפוז ומרפאות חוץ (ידני וממוחשב) מבית חולים העמק.

תיק רפואי, מיון, אשפוז ומרפאות חוץ (ידני וממוחשב) מבית חולים כרמל.

תיק רפואי, מיון, אשפוז ומרפאות חוץ (ידני וממוחשב) מבית חולים בילינסון.

תיעוד רפואי שצורף לכתב התביעה.

4. העובדות:

א. המנוח – אבנר אלימלך, יליד שנת 1957.

ב. המנוח שירת ככבאי מבצעי באיגוד ערים לכיבוי אש בעמק יזרעאל בתחנת נצרת עלית.

ג. בתקופה מיום 1.4.1984 ועד לשנת 1995, המנוח שירת ככבאי מבצעי.

ד. בתקופה משנת 1995 ועד לשנת 2000, המנוח שירת ככבאי מבצעי ובמקביל כחוקר שריפות.

ה. בתקופה משנת 2000 ועד לשנת 2015, המנוח שירת כמפקח מניעת דליקות וחוקר שריפות.

ו. תנאי עבודתו של המנוח בין השנים 1984-2000 היו כדלקמן:

1. המנוח השתתף בשריפות על בסיס יום יומי, הן בשטחים פתוחים והן במקומות סגורים כגון בתים, מפעלים ומשרדים.

2. לצורך כיבוי השריפות השתמש המנוח באבקות כיבוי ובמים, כאשר כמות האבקות והמים השתנתה בהתאם לסוגי השריפות.

3. בתחילת השירות עבד המנוח במשמרות של 8 שעות, 7 ימים בשבוע, כאשר בשנות ה – 90 לערך עבר לעבודה במתכונת של משמרות בנות 24 שעות, כך ש – 48 שעות לאחר המשמרת היו למנוחה וכוננות (כ – 10 משמרות בחודש).

4. לעיתים קרובות הוקפץ המנוח לאירועים בשעות הכוננות (כאשר לא היה במשמרת), זאת בשל כוח האדם המועט שהיה באותן השנים.

5. בשריפות בשטחים פתוחים לא השתמש המנוח בציוד מגן כלל.

6. בשריפות במקומות סגורים השתמש המנוח במנ"פ, לסירוגין, מאחר שהיה מנ"פ ל – 2 כבאים.

7. בין השנים 1995-2000, נוסף על תפקידו ככבאי מבצעי, המנוח שירת כחוקר שריפות.

8. במסגרת תפקיד זה, היה על המנוח לחקור את סיבת השריפה מיד לאחר כיבוי השריפה או כחצי שעה לאחר מכן.

ז. תנאי עבודתו של המנוח בין השנים 2000-2015 היו כדלקמן:

1. במסגרת תפקיד זה המנוח עבד כעובד יום, בין השעות 16:30-8:00.

2. במסגרת תפקיד זה המנוח ביצע ביקורות לנכסים טעוני רישוי מטעם הכבאות כגון עסקים, אירועים ובעיקר מפעלים.

3. בשנים אלה, בימי שישי, המנוח עבד ככונן חוקר שריפות – במסגרת זו יצא המנוח ל – 5 אירועי שריפות בממוצע בחודש.

4. בנוסף, אחת לחודש ביצע המנוח משמרת בת 24 שעות ככבאי מבצעי.

5. השאלות:

תשומת לב המומחה מופנית לכך, כי על פי הפסיקה, עת מדובר בהכרה בפגיעה בעבודה בעילת המיקרוטראומה, סדר בחינת הדברים הוא בשני שלבים, מפורט להלן:

ראשית - האם קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של המבוטח ובין הליקוי ממנו הוא סובל. על מנת לקבוע קיומו של קשר סיבתי, יש צורך בסבירות של מעל 50% כי תנאי העבודה השפיעו על הליקוי. דהיינו, יותר סביר לקבוע שתנאי העבודה השפיעו במידה זו או אחרת על הליקוי, לעומת המצב ההפוך שתנאי העבודה לא השפיעו. יובהר, כי בשלב זה לא נדרשת התייחסות למידת ההשפעה על מצבו הרפואי של המבוטח, ואין הכוונה כי תנאי העבודה תרמו שיעור של 50% ממצבו הרפואי של המבוטח, אלא האם תנאי העבודה גרמו במידה כלשהי למצבו הרפואי של המבוטח או להחמרת מצבו הרפואי של המבוטח, בסבירות של 50% ומעלה.

שנית - ככל שנקבע קשר סיבתי כאמור לעיל, יש לבחון את שאלת היחס בין השפעת תנאי העבודה על הליקוי אל מול גורמיו האחרים. לגבי שאלה זו די בהשפעה משמעותית של תנאי העבודה על קרות אותו הליקוי כדי שהוא יוכר כפגיעה בעבודה על פי תורת המיקרוטראומה. השפעה משמעותית הינה, על פי הפסיקה, השפעה בשיעור 20% לפחות.

על רקע האמור, מתבקש המומחה הרפואי להשיב על השאלות כמפורט להלן:

א. מהי המחלה או מהו הליקוי שממנו סבל המנוח?

ב. האם קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של המנוח ובין הליקוי בו לקה או החמרתו? כאמור, על מנת לקבוע קיומו של קשר סיבתי, יש צורך בסבירות של מעל 50% כי תנאי העבודה השפיעו במידה זו או אחרת על התפתחות הליקוי או החמרתו, דהיינו יותר סביר לקבוע שתנאי העבודה השפיעו על הופעת הליקוי או החמרתו, לעומת המצב ההפוך שתנאי העבודה לא השפיעו.

ג. ככל שהתשובה לשאלה הקודמת חיובית - האם בעיקרו של דבר ניתן לומר, כי המחלה של המנוח עקב עבודתו האמורה נגרמה או הוחמרה על דרך של פגיעות זעירות כך שכל אחת מהן הסבה לו נזק זעיר בלתי הדיר עד שהצטברות הנזקים הזעירים הללו זה על גבי זה גרמה או החמירה גם כן את מחלתו (כדוגמת טיפות מים המחוררות את האבן עליה הן נוטפות).

ד. ככל שהמומחה ישיב לשאלה הקודמת בחיוב, הוא מתבקש להשיב לשאלה הבאה בדבר השפעת העבודה על הליקוי ביחס לגורמיו האחרים, דהיינו - האם לעבודת המנוח השפעה משמעותית על ליקויו של המנוח?

(השפעה משמעותית על פי הפסיקה הינה בשיעור של 20% ומעלה).

6. תשומת הלב מופנית לכך, שצד המבקש להתנגד להחלטת בית הדין בדבר מינויו של המומחה, יגיש הודעה בכתב לבית דין זה וישירות לצד שכנגד, תוך 7 ימים ממועד קבלת החלטה זו.

7. כן מופנית תשומת לב הצדדים לכך, שאין צד רשאי לפנות באופן ישיר אל המומחה בכל עניין שהוא, ובכלל זה אינו רשאי להמציא למומחה מסמכים באופן ישיר.

ככל שמי מן הצדדים היה או עודנו בקשר עם המומחה, לגבי תובענה זו או הפגיעה מושא התובענה, לרבות חוות דעת שקיבל מהמומחה, יגיש הודעה בכתב לבית דין זה וישירות לצד שכנגד, תוך 7 ימים ממועד קבלת החלטה זו.

8. במידה ומי מבין הצדדים סבור כי יש מקום לפנות למומחה בעניין מסוים או להגיש לו מסמכים, עליו להגיש תחילה, בקשה מנומקת לבית הדין, תוך המצאתה לצד שכנגד, וכל פניה אל המומחה ובכלל זה המצאת מסמכים, תעשה על ידי בית הדין, זולת אם בית הדין הורה אחרת. ככלל, אין המומחה אשר מונה על ידי בית הדין, בודק את בעל הדין, שעניינו הופנה אליו, אלא אם המומחה מבקש זאת או בעל הדין הגיש בקשה מנומקת בעניין זה לבית הדין ובית הדין נעתר לבקשה.

9. עם קבלת חוות הדעת היא תועבר לצדדים והם יקבלו ארכה בת 15 יום לבקש להפנות למומחה שאלות הבהרה ביחס אליה ותינתן ארכה בת 15 יום להגיב לבקשה כזו, ככל שתוגש. ככל שלא תוגשנה בקשות להפנות למומחה שאלות הבהרה, יקבלו הצדדים ארכה נוספת בת 15 יום להגיש סיכומיהם או להשלים סיכומים שהוגשו, שאם לא כן יחשבו כמסכימים למסקנה העולה מחוות הדעת ולמתן פסק דין בהתאם.

10. למעקב המזכירות.

ניתנה היום, כ' בתמוז תש"פ (12 ביולי 2020), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.