04 יולי 2021

לפני:

סגנית הנשיאה, השופטת אריאלה גילצר – כץ

החלטה

מינוי מומחה רפואי:

ד"ר רון בשוראי, מתמנה בזאת לשמש מומחה יועץ-רפואי, (להלן: "המומחה"), לשם מתן חוות דעת רפואית בשאלות המפורטות להלן, בהחלטה זו, והמתייחסות לתובעת. היועץ הרפואי מתבקש לעיין בכל המסמכים הרפואיים המצורפים וליתן חוות דעתו בתוך 30 יום מיום קבלת החלטה זו. אם וככל שמי מן הצדדים היה או עודנו בקשר עם המומחה, לגבי תובענה זו או הפגיעה מושא התובענה, לרבות חוות דעת שקיבל מהמומחה, יגיש הודעה בכתב לבית דין זה וישירות לצד שכנגד , תוך 5 ימים מיום קבלת החלטה זו.

מסמכים רפואיים:

 רצ"ב תיק ובו כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים לעניינו/ה של התובע/ת.

העובדות:

1. התובעת עבדה כעובדת ניקיון משנת 2014 ועד שנת 2019.
2. התובעת אחראית במסגרת עבודתה על ניקוי 2 קומות במשרדי קופת חולים בחולון.
3. התובעת עבדה 6 ימים בשבוע, 8 שעות ביום מהשעה 6.00 ועד 14.00.
4. התובעת שימשה כעובדת ניקיון יחידה בשעות הבוקר והצהריים לבניין בן שתי קומות. התובעת ניקתה 12 חדרי רופאים מידי יום, חדר U.S. ומשרד קבלה. בנוסף, התובעת ניקתה 5 חדרי שירותים. עיקר עבודתה בוצעה בשעה וחצי הראשונות לעבודתה (מהשעה 6 ועד 7.30) והשאר על פני כ – 6 שעות שנותרות.
5. התובעת נדרשה להיכנס כל חצי שעה לחדרי השירותים ולחתום שהיא ניקתה אותם. ניקוי השירותים, בשים לב לאופי המרפאות, נדרש לעיתים קרובות.
6. התובעת שטפה כל חדר פעמיים עד שלוש פעמים ביום ולאחר מכן החליפה מים לכל חדר אך גם אם היא לא החליפה מים לכל חדר, היא נדרשה לסחוט את הסחבה שכן אין גריפה של המים במקום (אין ניקוז). התובעת סחטה מטליות רצפה כ-50 פעם ביום, פעולת סחיטת מטלית אורכת בממוצע כ-2 דקות, סה"כ ביצעה פעולה זו במשך שעה וחצי על פני יום עבודתה .
7. בין לבין התובעת ביצעה עבודות נוספות: טאטוא, ניקוי השולחן בחדר. לאחר השעה 7.30 ניקתה התובעת את המטבח.
8. במהלך יום עבודתה התובעת פינתה כ-100 שקיות אשפה (שאינן כבדות) מידי יום מחדרי הרופאים ושמה בפח שקית חדשה.
9. בשנת 2019 עברה התובעת ניתוח תחילה בידה הימנית ולאחר 4 חודשים נותחה בידה השמאלית.

השאלות עליהן ישיב המומחה:

1. מהו ליקויה של התובעת בידיה?

עת מדובר בהכרה בפגיעה בעבודה בעילת המיקרוטראומה, סדר בחינת הדברים הוא בשני שלבים, כמפורט להלן:

ראשית - האם קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של המבוטח ובין הליקוי ממנו הוא סובל. על מנת לקבוע קיומו של קשר סיבתי, יש צורך בסבירות של מעל 50% כי תנאי העבודה השפיעו על הליקוי. דהיינו, יותר סביר לקבוע שתנאי העבודה השפיעו במידה זו או אחרת על הליקוי, לעומת המצב ההפוך שתנאי העבודה לא השפיעו. יובהר, כי בשלב זה לא נדרשת התייחסות למידת ההשפעה על מצבו הרפואי של המבוטח, ואין הכוונה כי תנאי העבודה תרמו שיעור של 50% ממצבו הרפואי של המבוטח, אלא האם תנאי העבודה גרמו במידה כלשהי למצבו הרפואי של המבוטח או להחמרת מצבו הרפואי של המבוטח, בסבירות של 50% ומעלה.

שנית - ככל שנקבע קשר סיבתי כאמור לעיל, יש לבחון את שאלת היחס בין השפעת תנאי העבודה על הליקוי אל מול גורמיו האחרים. לגבי שאלה זו די בהשפעה משמעותית של תנאי העבודה על קרות אותו הליקוי כדי שהוא יוכר כפגיעה בעבודה על פי תורת המיקרוטראומה. השפעה משמעותית הינה, על פי הפסיקה, השפעה בשיעור 20% לפחות.

על רקע האמור, מתבקש המומחה הרפואי להשיב על השאלות כמפורט להלן:

1. האם קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתה של התובעת ובין הליקוי בו לקתה או החמרתו? כאמור, על מנת לקבוע קיומו של קשר סיבתי, יש צורך בסבירות של מעל 50% כי תנאי העבודה השפיעו במידה זו או אחרת על התפתחות הליקוי או החמרתו, דהיינו יותר סביר לקבוע שתנאי העבודה השפיעו על הופעת הליקוי או החמרתו, לעומת המצב ההפוך שתנאי העבודה לא השפיעו.
2. ככל שהתשובה לשאלה הקודמת חיובית - האם בעיקרו של דבר ניתן לומר, כי המחלה של התובעת עקב עבודתה נגרמה או הוחמרה על דרך של פגיעות זעירות כך שכל אחת מהן הסבה לה נזק זעיר בלתי הדיר עד שהצטברות הנזקים הזעירים הללו זה על גבי זה גרמה או החמירה גם כן את מחלתה (כדוגמת טיפות מים המחוררות את האבן עליה הן נוטפות).
3. ככל שהתשובה לשאלה הקודמת חיובית - האם לתנאי העבודה השפעה משמעותית על הליקוי (השפעה משמעותית היא בשיעור של 20% ומעלה)?

מחלת מקצוע –

1. האם המחלה ממנה סובלת התובעת נכללת ברשימת מחלות המקצוע בתוספת השניה לתקנות המל"ל (ביטוח מפני פגיעה בעבודה) ואם כן, לאיזה פריט מתאים מצבה?
2. ככל שהתשובה חיובית, האם סביר יותר לקבוע שאין קשר סיבתי בין תנאי עבודתה של התובעת לבין המחלה ממנה היא סובלת בידיה? כלומר, האם הנך יכול לשלול בסבירות של מעל 50 אחוז שתנאי העבודה השפיעו במידה זו או אחרת על התפתחות הליקוי או החמרתו?

המומחה ינמק תשובותיו.

התיק יובא לעיוני ביום 15.9.21.

המזכירות תעביר למומחה הרפואי החלטה זו בצירוף כל החומר בתיק הרפואי.

ניתנה היום, כ"ד תמוז תשפ"א, (04 יולי 2021), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.