לפני כב' השופטת יעל אנגלברג שהם

החלטה

1. בפני תביעה להכיר בפגיעות במרפקים, באגודלים ובכפות ידיו של התובע (להלן: הפגיעות) כ"פגיעה בעבודה" על פי עילת ה"מיקרוטראומה".

2. הצדדים הגיעו להסכמה בעניין מינויו של מומחה-יועץ רפואי לבחינת הקשר הסיבתי שבין מצבו הרפואי של התובע לבין עבודתו כמסגר ובעניין העובדות המפורטות להלן:

א. התובע יליד 1960.

ב. התובע עבד בחברת ל.י. חיפוי בע"מ כמסגר משנת 2010 ועד לשנת 2019.

ג. התובע עבד 5 ימים בשבוע, כ-10 שעות ביום. לעיתים עבד התובע שעות נוספות.

ד. במסגרת עבודתו עבד התובע כחלק בצוות בנייה שעסק בהקמת קונסטרוקציות, התקנות. במבנה עבודה תעשייתיים. עבודתו כללה פעולות של שבירת קירות/קורות בטון, חיתוכים, קדיחות, ניסור, הברגות, עבודה עם דיסקים, התקנות, סחיבת ציוד וניווט קורות פלדה.

ה. במסגרת עבודתו נדרש התובע לעבוד עם כלים רוטטים ובהם קונגו, פטישון, מברגת אימפקט, דיסק חיתוך, מקדחות. בנוסף השתמש התובע במפתחות ברגים שאותם אחז ביד שמאל תוך מתן תנגודת להברגה שנעשית ביד ימין.

ו. עבודת התובע בכלים רוטטים ארכה כ-5-6 שעות ביום. ביתר השעות, ביצע התובע עבודות הרמה של משקלים כבדים וכן עבודות עם כלים לא רוטטים כאשר בחלקם נדרש לסיבוב פרק כף היד. בנוסף, ביצע התובע עבודות ניקיון.

ז. התובע טוען לפגיעה במרפקים, באגודלים וכן לתסמונת התעלה הקרפלית דו צדדית.

ח. מצבו של התובע הוא כמפורט במסמכים הרפואיים.

3. הנני ממנה את ד"ר ז'ק (יעקב) פעילן, כמומחה-יועץ רפואי מטעם בית-הדין ליתן חוות דעתו בעניינו של התובע ניקולאי שפטוצלוב, בשים לב לעובדות שפורטו בסעיף 2 לעיל.

4. עת מדובר בהכרה בפגיעה בעבודה בעילת המיקרוטראומה, סדר בחינת הדברים הוא בשני שלבים, מפורט להלן:

ראשית - האם קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של המבוטח ובין הליקוי ממנו הוא סובל. על מנת לקבוע קיומו של קשר סיבתי, יש צורך בסבירות של מעל 50% כי תנאי העבודה השפיעו על הליקוי. דהיינו, יותר סביר לקבוע שתנאי העבודה השפיעו במידה זו או אחרת על הליקוי, לעומת המצב ההפוך שתנאי העבודה לא השפיעו. יובהר, כי בשלב זה לא נדרשת התייחסות למידת ההשפעה על מצבו הרפואי של המבוטח, ואין הכוונה כי תנאי העבודה תרמו שיעור של 50% ממצבו הרפואי של המבוטח, אלא האם תנאי העבודה גרמו במידה כלשהי למצבו הרפואי של המבוטח או להחמרת מצבו הרפואי של המבוטח, בסבירות של 50% ומעלה.

שנית - ככל שנקבע קשר סיבתי כאמור לעיל, יש לבחון את שאלת היחס בין השפעת תנאי העבודה על הליקוי אל מול גורמיו האחרים. לגבי שאלה זו די בהשפעה משמעותית של תנאי העבודה על קרות אותו הליקוי כדי שהוא יוכר כפגיעה בעבודה על פי תורת המיקרוטראומה. השפעה משמעותית הינה, על פי הפסיקה, השפעה בשיעור 20% לפחות.

על רקע האמור, מתבקש המומחה הרפואי להשיב על השאלות כמפורט להלן:

א. מהם הליקויים מהם סובל התובע במרפקים, באגודלים ובכפות הידיים?

ב. האם קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של התובע ובין הליקויים בהם לקה או החמרתם? כאמור, על מנת לקבוע קיומו של קשר סיבתי, יש צורך בסבירות של מעל 50% כי תנאי העבודה השפיעו במידה זו או אחרת על התפתחות הליקוי או החמרתו, דהיינו יותר סביר לקבוע שתנאי העבודה השפיעו על הופעת הליקוי או החמרתו, לעומת המצב ההפוך שתנאי העבודה לא השפיעו.

ג. ככל שהתשובה לשאלה הקודמת חיובית - האם בעיקרו של דבר ניתן לומר, כי המחלות של התובע עקב עבודתו נגרמו או הוחמרו על דרך של פגיעות זעירות כך שכל אחת מהן הסבה לו נזק זעיר בלתי הדיר עד שהצטברות הנזקים הזעירים הללו זה על גבי זה גרמה או החמירה גם כן את מחלתו (כדוגמת טיפות מים המחוררות את האבן עליה הן נוטפות).

ד. ככל שהתשובה לשאלה הקודמת חיובית - האם לתנאי העבודה השפעה משמעותית על הליקוי (השפעה משמעותית היא בשיעור של 20% ומעלה)?

המזכירות תעביר למומחה הרפואי את כל החומר הרפואי שהוגש לבית הדין.

לעיון ביום 28.4.22.

ניתנה היום, י"ג אדר ב' תשפ"ב, (16 מרץ 2022), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.