לפני כב' השופטת יעל אנגלברג שהם

החלטה

לאחר שעיינתי בבקשה להגשת שאלות הבהרה למומחה ובהעדר תגובת התובע, הנני נעתרת לבקשה כדלקמן:

המומחה ישיב לשאלות הבאות:

1. א. האם על פי התיעוד הרפואי, כפי שצוטט במסגרת חוות הדעת, (הנך מופנה לרישום

רפואי של ד"ר מ.ליבשיץ מיום 7.5.19) היו כאבים בשתי הידיים אך ממצא של ניוון שחיקתי (OA) במפרקי CMC l היה רק משמאל (היד הלא דומיננטית)? ככל שלא, אנא נמק.

ב. הנך מופנה לרישום רפואי של ד"ר מ. ליבשיץ מיום 7.5.19. אשר ליד ימין, הגם שהיה ממצא של ניוון שחיקתי במפרקי CMC l, האם מדובר במידה קלה מאוד? ככל שלא, אנא נמק.

ג. האם הנך מסכים כי הפגיעה העיקרית היא דווקא ביד הלא דומיננטית (יד שמאל)?

ד. האם הנך מסכים כי ככל וקיים קשר סיבתי לאופי ותנאי עבודתו של התובע, הפגיעה תהיה בעיקרה ביד הדומיננטית, דהיינו יד ימין? ככל שלא, אנא הסבר ונמק.

ד. ככל שתשובתך לשאלות ג-ד היא חיובית, אנא הסבר כיצד אם כך קבעת שאופי ותנאי עבודתו של התובע היוו גורם משמעותי לפגיעה מסוג שחיקה במפרקי האגודלים, שעה שהפגיעה העיקרית היא דווקא ביד הלא דומיננטית (יד שמאל)?

ה. כיצד העובדה כי הפגיעה המשמעותית היא דווקא ביד הלא דומיננטית נלקחה בחשבון/השתקללה בקביעתך שלפיה קיים קשר סיבתי בין עבודת התובע לבין היווצרות תהליך ניווני שחיקתי במפרקי בסיסי האגודלים (CMC l)? אנא פרט.

ו. כיצד העובדה כי הפגיעה המשמעותית היא דווקא ביד הלא דומיננטית נלקחה בחשבון/השתקללה בקביעתך שלפיה לתנאי עבודתו של התובע השפעה משמעותית על הופעת התהליך הניווני שחיקתי במפרקי בסיסי האגודלים (CMC l)? אנא פרט.

2. ביחס לקשר בין הדלקת מסוג RA שבה לוקה התובע, להיווצרות תהליך ניווני שחיקתי במפרקי בסיסי האגודלים (CMC l) הנך מופנה למאמר של Gandeholt ושות' (מצ"ב המאמר). האם לאור האמור במאמר ניתן לומר כי הדלקת מסוג RA היא גורם בעל השפעה משמעותית להיווצרות תהליך שחיקתי במפרקי בסיסי האגודלים (CMC l)? ככל שלא, אנא הסבר והפנה לחומר רפואי רלוונטי.

3. האם יש בתשובותיך לשאלות דלעיל כדי לשנות ממסקנות חוות דעתך, כולן או מקצתן? אנא נמק.

תשובת המומחה תוגש עד ליום 22.11.22.

לעיוני ביום 23.11.22.

ניתנה היום, כ"ח תשרי תשפ"ג, (23 אוקטובר 2022), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.