לפני | כב' השופטת רננה גלפז מוקדי | |
תובעת | נאיפה מדאח | |
נגד | ||
נתבעת | הפניקס חברה לביטוח בע"מ |
החלטה |
התובעת (להלן: "המשיבה"), ילידת 1941 נפגעה בתאונת דרכים ביום 25.4.09 כמשמעה בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה-1975 (להלן: "חוק הפלת"ד"). כתוצאה מהתאונה נגרמה למשיבה פגיעה רב מערכתית.
המשיבה עתרה למינוי מומחה בתחום השיקום לצורך קביעת צרכי השיקום והטיפול ביחס למצבה הרפואי כתוצאה מהתאונה.
ביום 26.2.14 ניתנה החלטה לפיה מונה מומחה מטעם בית המשפט בתחום השיקום, פרופ' עצמון צור (להלן: "המומחה השיקומי").
לטענת המבקשת המדובר במסמכים שנערכו על די גוף בלתי תלוי אובייקטיבי אשר עשוי לסייע למומחה השיקומי בבחינת מצבה השל המשיבה בפערי זמן שונים, ואין בו כדי להסיט את שיקול דעתו של המומחה אלא לאפשר לו לקבל מידע מקיף וחיוני בדבר מצבה הרפואי של המשיבה. עוד טענה המבקשת כי אף על פי שהדו"ח נערך על יד אחות ולא על ידי רופאה, אין בעובדה זו כדי לשנות במאומה.
עוד טענה המשיבה כי לא זו בלבד שהמסמכים אינם מצביעים על טיפול רפואי, אלא שבתחום הרפואי המדובר, שיקום, המסמכים עולים כדי חוות דעת לכל דבר אשר יכולים להשפיע על התרשמות המומחה וככל שיזדקק המומחה למידע נוסף הרי שעומדים לעיונו חוות הדעת מטעם המומחים השונים אשר מונו מטעם בית המשפט. המשיבה הוסיפה וטענה כי בקשה דומה הגישה המשיבה כאשר ביקשה לצרף מסמכים אשר נערכו על ידי המל"ל לתיעוד אשר הועבר למומחה מטעם בית המשפט בתחום הנוירולוגי ואילו בית המשפט דחה את הבקשה מהטעם כי אינו מתייחס לטיפול רפואי גרידא לרבות קביעותיו של המל"ל.
תקנה 8 לתקנות פיצויים לנפגעי תאונות דרכים (מומחים), תשמ"ז-1986 קובעת את מסגרת המסמכים המותרים להעברה למומחה אשר מונה בהתאם לחוק ולתקנות מטעם בית המשפט לקביעת נכותו של התובע.
האם מותרים המסמכים המבוקשים להעברה?
"אכן, על-פי מצוות המחוקק אין לצרף לבקשה למינוי מומחים ואין להציג למומחה "חוות דעת רפואית" (תקנה 8(א) לתקנות), אך נוכח האמור לעיל, אני סבור שאין להרחיב את משמעות המונח "חוות דעת" אל מעבר למסמכים שמתקיימים בהם סממנים מובהקים של חוות דעת, כגון: הערכת שיעור הנכות הצמיתה, הערכת סיכויי ההחלמה או ההחמרה בעתיד (י' אנגלרד, פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, (מהדורה שניה, תש"ן), עמ' 279, ס' 439). כידוע, קו הגבול שבין חוות דעת לבין מסמך רפואי אחר אינו תמיד ברור, אך כיוון שהחשש העיקרי הוא שיהיה במסמך כדי להשפיע על עצמאות שיקול דעתו של המומחה שימונה, יש להגדיר כ"חוות דעת" רק מסמך שאכן יוצר חשש כאמור."
(רע"א 3007/12 פלונית נ' הראל חברה לביטוח בע"מ (30.5.12).
בענייננו, סבורה אני כי המסמכים המבוקשים אסורים להעברה למומחה, זאת לאור לשון תקנה 8 לתקנות פיצויים לנפגעי תאונות דרכים (מומחים), תשמ"ז-1986. עיון במסמכים מלמד כי הם, במהותם, חוות דעת שנערכו על ידי המוסד לביטוח לאומי. הדבר נכון גם לגבי הערכות התלות שנעשו בעניינה של התובעת והוא נכון אף ביתר שאת ככל שהדבר נוגע לדו"ח ועדת הערר אשר עיון בו מלמד כי בעיקרו הוא נסמך, מנתח ומסיק מסקנות על יסוד הערכת התלות ועל דו"חות ומסמכים שנערכו על ידי מומחים כפי שהוצגו בפני המל"ל.
אין המדובר במסמכים שנערכו במסגרת טיפול או בדיקה, הגם שיש בהם, במיוחד בהערכות התלות, כדי להצביע על מצבה התפקודי של המשיבה, אך זאת כפי שהתרשמו המעריכים מטעם המוסד לביטוח לאומי. כלומר, המדובר בחוות דעת שנערכו על ידי מעריכים מטעם המוסד לביטוח לאומי וזאת ביחס לצורכי השיקום של המשיבה.
אין זה משנה באופן מהותי האם הדו"חות נערכו בידי בעל עניין אם לאו, ברי כי גם המל"ל הינו בעל עניין שכן הדו"ח נערך לצורכי המל"ל במסגרת מחלקת גימלאות סיעוד.
מסכימה אני עם המבקשת כי ישנה מידה של הסתמכות על תשובות בני המשפחה אולם אלו באים בהשלמה לבדיקה וככל שאין הלימה בין ממצאי הבדיקה לבין תשובות בני המשפחה, הרי שהדבר יבוא לידי ביטוי בחוות דעת המומחה וכי אין בכך כדי לפגום במהימנות ובהיקף חוות הדעת.
מעבר לכך, המדובר בדו"חות שנערכו לפני מספר שנים. משעה שהתחום הרפואי השיקומי מתבסס רובו ככולו על הערכת תלות של הנפגע, סבורה אני כי ככל שיזדקק המומחה השיקומי לבדיקות עזר, אזי יש להעדיף ביצוען סמוך למועד הבדיקה של המומחה השיקומי ועל ידי מי שלא בדק את המשיבה קודם לכן.
אשר על כן הבקשה נדחית.
הנתבעת תשלם לתובעת את הוצאות הבקשה בסך 1,500 ₪, בתוך 30 יום מהיום.
המזכירות תמציא ההחלטה לב"כ הצדדים.
ניתנה היום, י' אב תשע"ד, 06 אוגוסט 2014, בהעדר הצדדים.
תאריך | כותרת | שופט | צפייה |
---|---|---|---|
01/03/2012 | החלטה מתאריך 01/03/12 שניתנה ע"י רננה גלפז מוקדי | רננה גלפז מוקדי | לא זמין |
26/02/2014 | החלטה מתאריך 26/02/14 שניתנה ע"י רננה גלפז מוקדי | רננה גלפז מוקדי | צפייה |
26/02/2014 | החלטה מתאריך 26/02/14 שניתנה ע"י רננה גלפז מוקדי | רננה גלפז מוקדי | צפייה |
18/03/2014 | החלטה מתאריך 18/03/14 שניתנה ע"י רננה גלפז מוקדי | רננה גלפז מוקדי | צפייה |
06/08/2014 | החלטה שניתנה ע"י רננה גלפז מוקדי | רננה גלפז מוקדי | צפייה |
17/06/2015 | הוראה לבא כוח נתבעים להגיש אישור פקס | רננה גלפז מוקדי | צפייה |
12/09/2016 | החלטה שניתנה ע"י דניאל קירס | דניאל קירס | צפייה |
07/03/2017 | פסק דין שניתנה ע"י דניאל קירס | דניאל קירס | צפייה |
28/03/2017 | החלטה שניתנה ע"י דניאל קירס | דניאל קירס | צפייה |
תפקיד | שם | בא כוח |
---|---|---|
תובע 1 | נאיפה מדאח | פאדי ג'ובראן |
נתבע 1 | הפניקס חברה לביטוח בע"מ | שלמה ברקוביץ |