לפני:

השופטת אילת שומרוני-ברנשטיין

החלטה

1. בתיק זה התקבלה ביום 26/11/12 חוות דעתו של המומחה מטעם בית הדין, פרופ' קרן, ובהמשך ניתנה על ידנו החלטה המורה על הפניית שאלות הבהרה למומחה אשר התבקשו מטעם הנתבע. כן הורינו במסגרת ההחלטה על הפניית מספר שאלות מטעם התובעת אשר התבקשו במסגרת תגובתה לבקשת הנתבע.
2. המומחה מתבקש להשיב על השאלות הבאות:

שאלות מטעם הנתבע

• 1. האם נכון כי ביום 27/5/09 המנוח אושפז בבי"ח כרמל עקב תלונות נוירולוגיות?
  2. האם נכון שע"פ סיכום האשפוז מבי"ח כרמל (5/09- מצ"ב), בוצע למנוח אק"ג ללא דינאמיקה ונלקחו אנזימי הלב אשר נמצאו תקינים? האם נכון כי מכך יש להסיק שמצבו הלבבי של המנוח בעת הגיעו לביה"ח היה תקין?
  3. האם נכון כי בחוות דעתך ציינת כי מצבו הלבבי של המנוח היה תקין סביב שעה 22:20 וכי עובדה זו אינה שוללת את האפשרות כי במהלך הלילה סבל שוב מכאבים בחזהו עם איסכמיה בדרגה משמעותית?
     אם כן – האם יש בידיך נתונים עובדתיים ו/או רישומים רפואיים כי במהלך הלילה סבל המנוח מכאבים בחזה או שמא מדובר בהנחה/השערה שלך בלבד?

במידה ואין נתונים כאלה בתיק המנוח – על סמך מה מתבססת קביעתך כי המנוח סבל מכאבים בחזהו ומהפרעה בקצב הלב שגרמה למותו?

• 1. האם נכון כי בהתאם לרישום בסיכום האשפוז מבי"ח כרמל, בשעה 5:20, בשל צפצוף של המוניטור הוזעק צוות רפואי והמוניטור הצביע על אסיסטולה (חוסר מוחלט של פעילות חשמלית בלב)? האם נכון כי אין כל עדות להשערתך כי במהלך הלילה טרם פטירת המנוח החלה אזעקה של המוניטור המצביעה על הפרעת קצב?
  2. בלפיכך, האם לא סביר בהמשך לתלונותיו הנוירולוגיות בשלן אושפז המנוח – כי הוא חווה אירוע מוחי במהלך הלילה, וכאשר נפטר בבקר בשל אירוע זה נשמע הצפצוף במוניטור המצביע על אסיסטולה?
  3. בחוות דעתך הינך מציין כי אירוע מוחי איסכמי אינו מלווה בד"כ במוות פתאומי.

א. האם נכון כי קיימים מקרים בהם אירוע מוחי איסכמי חריף גורם למוות?

ב. לאור העובדה כי בעת שהגיע לביה"ח כבר התלונן המנוח על בעיות נוירולוגיות, האם ייתכן כי המנוח היה בעיצומו של אירוע מוחי מתפתח אשר הביא בסופו של דבר למותו?

• 1. האם אתה סבור כי יש מקום להפנות את המקרה לחוות דעת של נוירולוג אשר יוכל לחוות דעה לגבי סבירות האפשרות שהמנוח נפטר מאירוע מוחי או שמא אתה סבור כי השכלתך כקרדיולוג מספיקה לשם כך?

שאלות מטעם התובעת

• 1. האם זה נכון שארוע מוחי אינו גורם לפטירה פתאומית ולכן אין זה סביר שהמנוח נפטר מארוע מוחי.
  2. האם נכון שכאשר המנוח הגיע למחלקה הנוירולוגית הוא התלונן על לחצים חולפים בחזה ובשל כך נעשו לו בדיקות א.ק.ג., אנזים וטרופונין? האם נכון שמכך עולה כי למנוח היו תלונות הקשורות ללב במועד ההגעה למחלקה?
  3. האם נכון שאין כל הוכחה כי המנוח לקה בארוע מוחי בעת אשפוזו בבי"ח כרמל במאי 2009?
  4. האם נכון שה- C.T מוח שנעשה למנוח בשעה 20:00 בתאריך 27/5/09 לא גילה דימום או אוטם חריף במוח?

1. המומחה ישיב על השאלות, במידת האפשר, תוך 21 יום.
2. שכרו של המומחה ישולם מתקציב המדינה באמצעות קופת בית הדין, כמקובל.
3. לעיוני ביום 4.4.13

ניתנה היום, ‏כ"ג אדר תשע"ג, ‏05 מרץ 2013, בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.