15 יולי 2019

בפני: כב' השופטת איריס רש

החלטה

בהמשך לחוות הדעת מיום 13.3.19, כב' המומחה מתבקש להשיב בתוך 30 ימים על השאלות הבאות:

1. רצ"ב פיענוח בדיקת US מיום 4.6.17. נא לעיין בתוצאות הבדיקה, האם נכון כי בהתאם לתוצאות הבדיקה קיים ממצא של קרע בגיד סופראספינטוס?

(תוצאות פענוח הבדיקה צורפו להודעת התובע מיום 15.7.19).

2. נא פרט והסבר את קביעתך כי בהצמדת הצוואר לארון המועמס על כתף ימין, אין תנועות חוזרניות או מנגנון אחר היכול להוות מיקרוטראומה.

3. מחוות דעתך עולה כי לא לקחת בחשבון את העובדות כדלקמן (ראו החלטת העובדות):

"לצורך העמסה או פריקה נדרש התובע להרים את ארונות התקשורת באמצעות העמסה על גבי כתף ימין, תוך סיוע של יד ימין והצוואר לצורך אחיזת הארון. לעיתים התובע נדרש להתכופף על מנת להיכנס עם הציוד למעלית או למקומות צרים".

• מדוע לא התייחסת בחוות דעתך לפעולת ההרמה והכיפוף וההעמסה וכי ציינת רק "הצמדת הצוואר לארון המועמס"?
• האם הרמת ארונות והעמסתם ממקום למקום אחר בהתאם להחלטת העובדות לא יכולה לגרום לבעיות בצוואר, בקע דיסק ולכתף קרע בגיד?
• מחוות דעתך עולה כי לא לקחת בחשבון את פעולת ההרמה של הארון והעמסתו על גבי כתף ימין ומרחק ההליכה תוך כדי הרמת הארון מן ואל המחסן ומן ואל המשאית? מדוע לא התייחסת להחלטת העובדות בעניין זה? האם בהבהרת העובדות כאמור לעיל יש כדי לקבוע קשר סיבתי חיובי ביחס לצוואר ולכתף?

4. האם נכון כי לדעתך מאמץ פיזי כזה שביצע התובע אינו כרוך בהעמסה והרמה וכיפוף?

5. האם לאור ממצאי תוצאות בדיקת אולטרסאונד המראים על קרע בגיד סופרספינטוס ולאחר הבהרת העובדות הכוללת הרמת המשא על גבי הכתף, וכמובן מעל לגובה השכם, והעברתו תוך כדי הורדה והעמסה, האם יש קשר סיבתי חיובי?

קשר סיבתי חיובי משמעו קשר סיבתי העולה על 50%.

6. האם הרמת משקלים כאמור בהחלטת העובדות אין בה כדי לגרום לבקע דיסק בצוואר ו/או שינויים ניווניים?

7. האם העובדה כי המוסד לביטוח לאומי הכיר במחלת הגב של התובע על דרך המיקרוטראומה בעקבות תנאי עבודתו כדי להבהיר את שאלת הקשר הסיבתי לתיק שבנדון?

(מכתב הנתבע המכיר בפגיעה בגב על דרך המיקרוטראומה צורף להודעת התובע מיום 15.7.19).

להחלטה יצורף כל החומר הרפואי שצורף בהחלטת המינוי וכן המסמכים שצורפו להודעת התובע מיום 15.7.19.

לעיון ביום 6.9.19.

ניתנה היום, י"ב תמוז תשע"ט, (15 יולי 2019), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.