1. בתיק זה התקבלה ביום 22.11.2017 חוות דעתו של המומחה מטעם בית הדין, פרופ' רוברטו מסטר.
2. לאור חוות דעת המומחה מונה בתיק פסיכיאטר, פרופ' מלמד אשר נתן חוות דעת ואף השיב לשאלות הבהרה.
3. המומחה מתבקש להשיב על השאלות הבאות:
   1. לאור חוות דעתך מונה בתיק פסיכיאטר ומצורפות חוות דעת והשאלות אשר נשאל (מצ"ב).
   2. המומחה הפסיכיאטרי שמונה בתיק זה, פרופ' יובל מלמד קבע בחוות דעתו מיום 3.4.2018, כי "תגובתה של גב' סוננזון הייתה סובייקטיבית חריגה, כנראה עקב "גולגולת דקה".

כמו כן בית הדין קבע, כי נתון עובדתי, כי התובעת חוותה את האירועים מיום 3.1.2012 ו-12.1.2012 כאירועים מלחיצים ומחרידים.

בהתחשב בכך שהאירועים מיום 3.1.2012 ו-12.12.2012 פגעו בתובעת בהתאם למפורט בהחלטת בית הדין ולאור חוות דעתו של פרופ' מלמד לעניין הגולגולת הדקה:

• • 1. האם נכון שהסיכוי שהתובעת תלקה במחלת פרקים (כפי שאכן קורה) בנסיבות אלו – גבוה בהרבה מהסיכוי שאדם רגיל, שאינו "גולגולת דקה" ילקה במחלה?
    2. האם נכון שהיותה של התובעת "גולגולת דקה" והאופן שבו היא חוותה את האירועים החריגים כאמור – העמידו אותה בסיכון גבוה יותר לחלות במחלת פרקים?
    3. האם נכון שהסבירות שלהיותה של התובעת "גולגולת דקה" ולאופן שבו היא חוותה את האירועים החריגים (מלחיצים ומטרידים) כאמור – הייתה תרומה להופעת מחלת הפרקים -גדולה מהסבירות שלא הייתה לכך כל תרומה להופעת המחלה?
    4. האם נכון שאלמלא האירועים החריגים כמתואר בהחלטת כב' בית הדין והיותה של התובעת "גולגולת דקה" כאמור – מחלת הפרקים לא הייתה פורצת במועד בו פרצה?
  1. האם נכון שלא היו כל סימנים מוקדמים להופעת המחלה אצל התובעת?
  2. האם נכון שלתובעת לא היו גורמי סיכון, אותם אתה מציין בחוות דעתך (גנטיקה, עישון, גורמים זיהומים וחיסוניים)?
  3. התובעת צירפה חוות דעת מטעמה – של פרופ' משה טישלר מיום 18.3.2015. אנא התייחס לקביעותיו הבאות של פרופ' טישלר בחוות דעתו.

א. הקשר בין התפתחות מחלה דלקתית אוטואימונית ומצבי STRESS הינו ידוע ומוכר בספרות הרפואית ונחקר לאחרונה בצורה יסודית.

מס' רב של מאמרי סקירה שפורסמו סקרו בהרחבה את הקשר בין STRESS לבין המערכת ההורמונלית כגורם למחלה אוטואימונית.

ב. המקרה של סוננזון עונה לכל הקריטריונים של ההגדרות שתוארו לעיל. החולה נחשפה למצב של STRESS חריף וקשה בעבודתה אשר לווה במצב חרדתי ומתח נפשי. זמן קצר ביותר (כעשרה ימים) לאחר אירוע זה החלו להופיע כאבי שלד קשים וחולשה שלוו בבדיקות דם חריגות ולאחר שלושה ימים נוספים הופיעה נפיחות במפרקים שהלכה והתפשטה לכל מפרקי הגוף.

אין ספק שסמיכות האירועים בין מצב הסטרס החריף אליו נקלעה החולה לבין הופעת הדלקת מדבר בעד עצמו והוא נתמך בחומר תיאורטי ובספרות רפואית ענפה.

לאור זאת – אני סבור כי הופעת דלקת המפרקים בה לוקה כעת גב' סונזזון קשורה לאירועים שקרו במקום עבודתה..."

1. המומחה ישיב על השאלות, במידת האפשר, תוך30 יום.
2. שכרו של המומחה ישולם מתקציב המדינה באמצעות קופת בית הדין, כמקובל.
3. לעיוני ביום 1.8.2018.

ניתנה היום, ו' תמוז תשע"ח, 19 יוני 2018, בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.